患者
医生，你好。上周六我们家小妞说乳房那有点痛，我摸了一下有硬块，然后带去做了一系列检查，想请医生帮我们分析下，看问题严重不严重（女，35岁）
小朋友才六岁四个月
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周凤娟医生
你好，看验单评估考虑单纯乳房发育
患者
就是假性的？那她卵泡也发育了啊？我们现在都搞不清楚是真性还是假性，还有她那个骨龄正常吗
周凤娟医生
目测大概 6岁9月到7岁半
周凤娟医生
但抽血最好做促性腺激素激发实验
周凤娟医生
孩子目前身高体重多少呢？父母多高呢？
周凤娟医生
左侧卵巢有发育迹象
周凤娟医生
1. 基础状态下的促黄体生成激素（LH）水平具有重要的筛查价值，如果LH5.0 IU/L，则几乎可以肯定已存在中枢性发动。 2. 人绒毛膜促性腺激素（β–HCG）、甲胎蛋白（AFP）是基本筛查内容，这是鉴别有无分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。 3. 对于性腺轴功能已启动而基础LH不升高者，促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验是重要的检查手段。激发峰值LH>5.0 IU/L是判断真性发育的界点，同时，LH/FSH比值>0.6时提示为中枢性性早熟；而如果激发峰值以卵泡刺激素（FSH）为主，或LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房发育或中枢性性早熟的早期，后者有必要定期随访、重复检查。 4. 生殖系统超声有助于判断是否进入青春发育状态，女性的标志为单侧卵巢容积≧1ml、并可见多个直径>4mm的卵泡，男性性腺发育标志为睾丸容积≧4ml，并随病程延长进行性增大。 5. 骨龄检查对于鉴别中枢性和外周性性早熟并无特异性，但它却是预测成年身高和明确用药指征的重要依据
周凤娟医生
简而言之，目前是单纯乳房发育或性早熟的早期。需要动态监测
患者
孩子目前120.5厘米，42斤，爸爸175，妈妈163
患者
就是说现在不需要干预，先观察一段时间是吧？她这个骨龄如果一直正常的话，是不是就不需要干预
患者
骨龄和她实际年龄相差不大的话，是不是就不会来月经
患者
我们小孩这个身高如果按轨迹发育，能长多高啊
患者
她那个乳房有缩回去的可能吗
患者
六岁多实在是太小了，着急
周凤娟医生
如果是因为食物或者药物引起的停止摄入可能能缩回去，其他不知的原因比较少
周凤娟医生
目前骨龄与实际差的不多，遗传身高大概163.
周凤娟医生
2-3个月要复查
患者
她这个如果就算发育了，是不是在没来月经前干预都是来的及的？
患者
她这种情况有什么特别不能吃的东西吗？我们一直也很注意，补品，高热量东西也很少吃，不知咋就提前发育了
患者
按现在的报告看，多久会来月经呢
患者
在什么样的情况下，需要治疗干预
周凤娟医生
月经很难估计。
周凤娟医生
如果骨龄超过2岁。需要治疗
患者
那就是现在还是以观察为主是吧
周凤娟医生
观察为主，主要骨龄还可以
周凤娟医生
一般治疗指针是骨龄超过实际年龄2岁。或者骨龄进展很快，估计身高将来低于150cm
周凤娟医生
.所以就算目前不用药也要密切注意
周凤娟医生
多随访
患者
嗯，她这种情况正常的预防接种会有什么影响吗？还有几针预防针没打了
周凤娟医生
不影响
患者
我们的检查算是比较完整了不，还需要做什么检查吗
周凤娟医生
没有检查促性腺激素激发实验
患者
就这一个检查了是吧，主要她各项数据也不高，我怕做了激发实验，反而发育更快了
周凤娟医生
是的，挺全面了
患者
现在我们做的检查应该是可以排除器官原因引起的吧
患者
那个激发实验就是测真性还是假性是吗？没其他什么意义，是这么理解不
周凤娟医生
是的，鉴别真性和假性
周凤娟医生
周凤娟医生
周凤娟医生
周凤娟医生
患者
好的，谢谢
周凤娟医生
👌
患者
还有个问题，那种钙镁锌的东西可以给她吃吗
周凤娟医生
可以的
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咨询时间: 2018-04-03
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