患者
医生您好！上次咨询过您，我可以继续咨询您吗？（女，18岁）
李明远医生
你好，你现在有什么不适？
患者
去年10月29号用药，结核初治全敏感。2020年1月16复查CT与2019年9月比较无变化。2020年4月9号C丅病灶增大。
患者
1月16复查主治医生说继续吃药
患者
4月9号的病灶增大，今天去拿药医生说三周后C丅，如果不减小就穿刺
李明远医生
嗯
李明远医生
按照医生的要求去做吧
患者
我们不懂这个病
患者
这个是不是治疗失败了？
李明远医生
也不是
李明远医生
可能诊断不是特别明确
患者
会不会是癌？
患者
用药之前纤支镜检测并痰培药敏全敏感
患者
大一入学体检，我们只有一年的学籍保留时间
患者
老师，你真是好心人好医生。
患者
4月9号CT之前吃了一段时间冰箱里冷藏酸奶出现了声音沙哑，并喉咙有点痛，因为疫情没有去看感冒，这个会不会引起增大
患者
最初不耐药，规范用药后会耐药吗？
李明远医生
癌症肯定不是
李明远医生
规范治疗不会耐药的
李明远医生
放心吧
患者
哦！每天中午饭后两小时服药算不算空腹？
患者
今天主治医生说有可能耐药了，让我们住院做穿刺。他考虑了一下又说加一个药改为四联用药二周息一周后做增强CT
患者
如果病灶没有还原就做穿刺．
患者
我们什么都不懂，我紧张得不得了
李明远医生
算是空腹
李明远医生
如果病灶变大
李明远医生
建议抗结核治疗加强是真的
患者
4月底感冒过，会不会因为这个影响了4月9号的cT病灶变大
患者
医生，如果你遇上这样的病人会给予什么样的方案？
患者
可不可以再加点消炎之类的？四联用2周病灶会还原吗
李明远医生
感冒不影响
李明远医生
四联抗结核复查看看吧
患者
好的，谢谢你耐心讲解。现在心情平静多了
李明远医生
不用担心
患者
4月9号C丅的时候同时做了血检，当时血沉为34，5月5号血朾沉又是正常的。为了入学医生说做三次连续检测3月痰检45天4月痰检45天全都是阴性，没有用药以前痰检血检全是阴性。
患者
4月9号C丅的时候同时做了血检，当时血沉为34，5月5号血沉又是正常的。为了入学医生说做三次连续检测3月痰检45天4月痰检45天全都是阴性，没有用药以前痰检血检全是阴性。
李明远医生
嗯，总体也是有效的
患者
只有4月9号血沉不正常
李明远医生
嗯
患者
小孩读书从小非常刻苦，舍得吃苦。去年高考考上一个好大学，学校只办理了保留一年入学资格。真怕与学校无缘
李明远医生
不会因为疾病导致你无法入学的
患者
谢谢您
患者
真的不会导致吗？
患者
同时我又担心加药那个东西不还原
李明远医生
不会的
李明远医生
放心吧
患者
加药成4联，时间够不够？
李明远医生
够了
患者
主治医生说如果耐药了读书就麻烦了。如果消炎后恢复原状读书问题不大。加了一个左氧，这个是消炎的吗？
患者
我们在四川华西结核科看的，真是怕怕的。
李明远医生
左氧氟沙星可以抗结核
患者
最开始就是利福喷丁，异烟井，乙胺丁醇，左氧。三用后减了左氧
患者
这次加了左氧
李明远医生
嗯
李明远医生
可以的
患者
当初纤支镜检查，药敏都显得全敏感
患者
显示
患者
4月9号CT显示增大主治医生说不会耐药，继续按原方案，5月7号去直接说住院。是不是他认为耐药的可能性大？
患者
他想了一下就说，先加药观察二周
李明远医生
主要想给你明确一下
患者
哦
李明远医生
嗯
患者
平时喝水喝得多，这个有影响吗？
李明远医生
不影响
患者
纤支镜取痰培养菌并药敏全敏感，这个会不会不正确？
李明远医生
还可以
李明远医生
比较规范
患者
医生您好
李明远医生
嗯
患者
华医通软件刚刚提醒我4月9号到CT未报到。我们当时去拍了的时候忘了衬衣上有一竖排铁扭扣，拍的时候发光，她说医生又拍了我就没有注意，取片时就看到片子上有一排扣子
李明远医生
这个没事的
李明远医生
正常的
患者
意思是病灶增大与这个无关？
李明远医生
嗯
李明远医生
没有关系
患者
我空欢喜了一场
患者
加药之后病灶不消失，是不是就耐药了？
李明远医生
有可能的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-07
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