患者
宝宝29周＋5，6月28日早产出生时1.45千克，现在体重7.6千克、身高64厘米，有两个问题咨询。问题一：贫血，12月8日体检血红蛋白68，吃补铁剂一个月后，1月10日体检，血红蛋白77；现在是全母乳喂养，这个月因为感冒体重身高都没怎么长（男，6个月）
这个是我们现在吃的补铁剂，从出生一直在吃，只是在12月8号以前我们每天只吃了两毫升，查出来以后增加到一天吃一瓶分两次吃完，这次查血红蛋白77，增长不好。感觉吸收不好，经常拉绿粑粑，请问我们需要换药吗？问题二，我们这边医生建议改成早产儿奶粉，但是我一直听说母乳更好，所以想请问一下我们应该怎么喂养好，谢谢老师
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杨宝辉医生
您好!宝妈或宝爸有没有贫血呢？宝宝以前查过血常规没有呢？
患者
父母没有，只有在怀孕期间有点，产后检查都是正常的，宝宝出院时查过有点贫血，所以我们一直在吃右旋
杨宝辉医生
关于宝宝，当地的医生除了考虑缺铁性贫血，有没有考虑地中海贫血?
患者
没有
患者
因为父母都没有
杨宝辉医生
父母没有也不能完全除外呢，因为可能是宝宝的基因发生了突变
杨宝辉医生
主要是宝宝的红细胞太小了，还是需要警惕地中海贫血的可能
杨宝辉医生
还有就是，宝宝一直补铁，但血红蛋白升高不明显，所以，宝宝的贫血也不能完全用缺铁性贫血来解释
患者
那我们应该怎样去检查这个项目，还有宝宝从上个月12号左右发现感冒就一直吃药，还做了几天雾化，咳嗽好些了，医生说先观察，这个月就没有治疗了，但是晚上睡觉还是有点咳嗽，感觉喉咙有痰，应该吃什么药呢
患者
我们以前补铁的量不够，每天只吃了2毫升，从上个月起才在医生指导下喝的5毫升
杨宝辉医生
关于地中海贫血，需要完善血清铁+血红蛋白电泳、地中海贫血基因。
杨宝辉医生
我建议尽快完善地中海贫血相关检查，因为按照临床经验判断，宝宝红细胞确实比较小，需要高度警惕。如果宝宝有地中海贫血基因的话，还不能过多补铁剂
患者
好的，请问宝宝感冒长时间都没好完怎么办呢，昨天晚上又咳嗽，还呼哧呼哧的
杨宝辉医生
错了，多打了两个字，应该是如果宝宝有地中海贫血的话
杨宝辉医生
家里有没有鼻炎或者是哮喘的人?
杨宝辉医生
宝宝精神奶量怎么样？
患者
我应该挂哪个科室查地贫呢
杨宝辉医生
血液科可以，其实很多内科都可以
患者
妈妈有一点过敏性鼻炎。昨天那个医生从验血报告上看说是病毒感冒还没好完，我们有点担心都一个月了
患者
宝宝精神还好
杨宝辉医生
吃奶也还可以?
患者
奶量比以往稍少一些，晚上睡觉前面可以睡4个小时，后来隔一个小时左右就醒一次
杨宝辉医生
我的建议是先吃点常规的感冒药、止咳化痰药，做点雾化。平时注意护理，不要忽冷忽热。
杨宝辉医生
对于这种小宝宝来说，护理是很关键的
患者
我们前面估计做了一个周的雾化，吃了半个月的药感觉都没好
杨宝辉医生
什么时候?吃了哪些药呢？
杨宝辉医生
需要给我具体的时间😊
患者
12月14号左右在外面吃了5天的药，在胸口上涂了一层油用灯烤吃的药有个健脾的，没好完全；20号开始去做雾化，上下午各做一次做了3天接着每天做一次做了4天，同时吃四季抗病毒合剂、鲜竹沥、葫芦散还有一种忘了，完了医生说没有支气管炎了喊我们回家观察。1月2号以后我们就晚上可能咳几声，昨天晚上又咳得次数多些了
患者
查血的结果说白细胞高，是病毒性感冒，我们就在想是不是上次没好。害怕长期不好会有什么后遗症不
杨宝辉医生
宝宝可能又有新的呼吸道病原感染，先吃点感冒药、止咳化痰药，做点雾化，如果效果不好，建议去耳鼻喉科看一下，如果有鼻炎，可能需要用点治疗鼻炎的药
杨宝辉医生
如果只是偶尔的咳嗽，不是很重的肺炎，后遗症的可能性不大，只是说长期咳嗽肯定是不正常的，需要明确病因。鉴于您有鼻炎，您家宝宝需要注意一下，因为鼻炎有一定的遗传倾向。
患者
好的，谢谢
杨宝辉医生
[自动回复]您好，我现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。病情紧急，较重者，请及时到医院就诊。
杨宝辉医生
不客气的🍀🍀
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咨询时间: 2019-01-11
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