患者
李医生好，最近几天胳膊腋窝，腿裆部出现红色泡有点痒，有银屑病多年病史（男，37岁）
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李聪颖医生
你好，腹股沟这个有可能是银屑病，或者股癣，腋窝那里照片不是很清楚，看起来有一些毛囊炎的样子
李聪颖医生
家里有一些什么药？
患者
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患者
用了感觉效果不是很好 没作用 腿上感觉没啥就是痒，轻轻一毛挠红一片
患者
银屑病一直有，感觉和身上的不一样 最后面这个盒子药用来擦 对银屑病还有效果
患者
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患者
背上的银屑病不痒 反复发作，擦药一段感觉都快没了 过几天又红了
患者
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李聪颖医生
银屑病现在有生物制剂，效果很好的
李聪颖医生
比如依奇珠单抗
李聪颖医生
有的城市可以双通道报销，也就是在门诊报销
李聪颖医生
职工医保算下来，一支药 三百多
患者
好的 空了去医院试试 那腹股沟和腋窝这个也确定是银屑病吗？要开啥药吗 还是用我现在的擦
李聪颖医生
不能确定是不是
李聪颖医生
照片一般很难确诊
李聪颖医生
刮一下看看脱屑不
李聪颖医生
另外有可能合并了真菌感染
李聪颖医生
你那个方盒子的，应该不是正规的药，是个消字号的产品
患者
我感觉不像 没有屑 今天成深红色片状了
李聪颖医生
里面可能会加一些强效激素
李聪颖医生
用久了容易真菌感染
患者
盒子药是别人用过 我感觉有点用就一直在擦
患者
那要停掉吗
患者
还有喷剂在一起用
李聪颖医生
嗯嗯，停了
李聪颖医生
生物制剂就是打针
李聪颖医生
效果很好，都不需要涂药了
李聪颖医生
腹股沟那里
李聪颖医生
早上： 派瑞松 涂红疹子的地方 薄薄涂散 晚上： 先涂联苯苄唑乳膏（美克） 大面积涂散，周围也要涂宽一些。吸收了再在红疹子上涂派瑞松 疹子颜色变暗了，光滑了就停掉派瑞松，一般不超过2周。美克需要坚持涂药3-4周。
患者
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患者
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患者
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李聪颖医生
这个也是一样的
李聪颖医生
你看看嘛，肯定不是药准字的
患者
主要是用过一段时间背上和头上全没了
李聪颖医生
那倒是，银屑病就是反复发
李聪颖医生
有时轻有时重
李聪颖医生
不过生物制剂需要长期用
李聪颖医生
就可以一直控制得比较好
患者
生物制剂打针得持续多久呢
患者
有没有好用的药膏推荐 我先替换现在的用着
患者
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患者
这两个药膏已经买了 多谢李医生~中秋节快乐
李聪颖医生
每种生物制剂打的频次不一样
李聪颖医生
比如依奇珠单抗，前三个月诱导期每两周打一次，维持期一个月打一次。如果一直维持的很好，可以考虑延长时间打
患者
好的 谢谢李医生 疫情影响被封控去不了医院 有啥可以替代用的乳膏吗 先用用
李聪颖医生
效果比较好的就是得肤宝
李聪颖医生
用三四周光滑了平了就隔天用，另外一天就用达力士，慢慢增加达力士用量，把得肤宝替换下来，最后只用达力士维持
患者
好的 我试试
患者
以前长期用的澳夫清卡泊三醇 卤米松
李聪颖医生
嗯嗯，这两个也可以
李聪颖医生
不过没有得肤宝效果好
患者
好的 谢谢李医生耐心解答 祝好！
李聪颖医生
不客气😊
李聪颖医生
得肤宝里面也有激素成分，所以要逐渐替换为达力士
李聪颖医生
达力士是卡泊三醇软膏
李聪颖医生
每周不能超过100g
患者
我明白了 我现在用的非正规药 可能就是激素成分多 所以短期见效了但容易反复 激素多了刺激更严重了
李聪颖医生
嗯嗯
李聪颖医生
你买回去仔细看看说明书
李聪颖医生
皮肤科的外用药
李聪颖医生
外用药用量：常用量可按“指尖单位” 计算，一个指尖单位指药物从5mm直径的管口挤出后从您食指指尖覆盖到第一指间关节皱褶的软膏或乳膏的量。一个指尖单位的药物可以涂抹两个手掌大小的面积。您可以根据皮损的范围估计用药的量。
患者
好的 谢谢
李聪颖医生
🍀🍀
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咨询时间: 2022-09-10
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