患者
孕妇初期孕酮值和hcg询问（女，27岁）
张健医生
你好，很高兴再次为你解答
张健医生
请问你现在有什么问题呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天检查的
患者
上升了，但不是很大的上升
张健医生
稍等，我看看前面咱们的记录
张健医生
你好，你的化验我看到了，跟前面比hcg是有所上升，但是上升的幅度比较小，应该达到8000以上更好
张健医生
你最近用的什么药呢？
张健医生
上次那个b超是哪天做的？
患者
上周五
张健医生
你现在还用什么药了呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
B超什么时候做的和孕酮值以及hcg有关联么？
患者
同一天做的，上周五
患者
B超和抽血同一天
张健医生
那个b超当时符合35天左右，也就是8月17号符合35天，推算下来末次月经应该为7月12日。今天停经39天左右。
张健医生
黄体酮每天打几支
患者
打一支
患者
7月6号来月经
张健医生
我感觉这个量可能不太够，每天早上40毫克，也就是每天打两支，再口服黄体酮胶囊，早晚各100毫克。三天后再复查看看吧。如果hcg仍然翻倍不太好，考虑胚胎自身可能有问题，可能发育的不太好。三天后可以再做一个b超看看胚胎生长的情况
患者
Hcg每天要翻倍？
张健医生
考虑这个胚胎可能受孕比较晚，但是生长的比较慢，只能动态观察看胚胎的发育状况
张健医生
hcg2到3天需要翻倍
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
患者
Hcg也是浮动的，我们是上周五四点半左右抽血
张健医生
HCg翻倍的不是特别理想
患者
那咋办
患者
她睡眠这几天都不好，好像胸口被东西堵着，不通气
患者
我们同房时间是7月24号
张健医生
跟怀孕，有一定的关系，怀孕后有些人会有恶心不适，疲乏无力，要注意适当的休息，少量多次饮食，吃易消化的食物，放松心情，再观察看
患者
经常躺着好么？久了又腰酸全身酸
患者
B超打算本周再照
张健医生
如果同房是在七月二十四号，你的末次月经还是应该按7月8号更合适，但是b超又不符合。比实际的要发育小。hcg孕酮的指标比较低，可能胚胎本身发育不好，如果经过积极的用药保胎，这些指标都不是很好，可能考虑胚胎发育不良，有胎停育的可能。
患者
我们只记得是24号以后
张健医生
那就先用药，再复查b超看吧
患者
明白
张健医生
好的
患者
经常躺着好么？腰晚上就会酸
患者
目前啥都不要想，就是积极吃药打针，每天开开心心
张健医生
👌👍
患者
有没有我们这样的案例，小孩也是健康出生的
张健医生
有个别的
患者
我发现我们前十天的黄体酮摄入很少，一天才50
患者
现在吃药一天早晚各100
患者
再吃孕康口服液，我找了中山市最好的医院主任来负责我老婆
患者
她说没必要打针，打针不好
患者
在么
张健医生
你好，下午有病人看，现在有时间才看到你的问题😊
张健医生
你在那个主任的指导下，先好好用药。根据你的孕酮的指标，我觉的黄体酮注射液应该是用的，因为黄体酮注射液可以直接吸收，口服的黄体酮还需要在肝脏代谢的，吸收的效率不如肌注的黄体酮。
张健医生
口服的和注射的是一类药，注射的吸收好点，但容易局部有硬结，口服的方便，但吃上有些人有恶心，嗜睡症状，所以口服的建议饭后吃
患者
但是这个医生说不要注射，我换了医院
张健医生
好
患者
这几天都是睡不着，胸口一直被堵着不通气
张健医生
吃点好消化的，可以吃点益生菌调节一下胃肠功能。每次吃完饭不要坐着或躺着可以稍微走一走，活动活动再躺下
患者
益生菌是？
张健医生
益生菌是调节胃肠功能的，去药店买成人装的就行
患者
有没有链接
患者
不是酸奶么？
张健医生
益生菌药店有卖的
患者
她吃黄体酮胶囊和孕康口服液可以喝益生菌么？
张健医生
可以的
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咨询时间: 2018-08-21
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