患者
意外怀孕1个多月 期间一直抽烟。而且还吃了止疼药。怎么办不会有影响吧（女，19岁）
张健医生
你好，很高兴为你解答。
张健医生
请问你平时月经周期规律吗？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
张健医生
每天抽多少烟？
张健医生
吃止疼药，是在什么时候？
患者
平时不正常的 是22号。一天8根吧
患者
16号开始吃的止疼药了吃了一星期。
患者
止疼药是舒尔芬。15号还做了一次磁共振。
张健医生
你做什么化验检查了？做B超了吗？有报告单发给我看一下。
患者
也就是说 我现在快40天了，这40天内我不知道怀孕但是天天抽烟，请问有什么影响
张健医生
孕妇吸烟不仅影响自身的健康,而且直接影响胎儿的发育.烟草中有20多种有毒物质,其中尼古丁的毒性最大,它可以通过胎盘直接进到胎儿体内,使胚胎发育缓慢,引起畸形,流产及先天性心脏病等；由于胎儿的肝脏解毒能力差,烟雾对胎儿的肝脏也有损害；胎儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害,会使智力发育迟缓,甚至死亡.据统计,每天吸烟10支左右的孕妇,发生畸形儿的危险就增加10%；吸烟超过30支,则畸形儿发生率可增加到90%,另外,孕妇由于别人吸烟而吸入的烟雾对胎儿也是有害的
患者
做了B超 但是我没拿着 给我妈了。医生说有囊。过俩星期看看有没有胎心胎芽。这几天小肚子疼内裤上还有黄色的东西 已经打了保胎针
患者
那我这个孩子还能要吗
患者
我害怕生出来再是个傻子
患者
可是我就40天内 知道怀孕立马不吸了 影响大吗
张健医生
那你目前先观察宝宝的发育情况，如果有流产的征象，可能吸烟造成宝宝有流产或胎停育的风险。如果检查宝宝发育正常，在一周后，有胎心胎芽出现，可以再继续观察看看的。具体宝宝的智力这些情况 ，有时候产前检查也做不出来的。
患者
成傻子或者智力有点问题 这个几率大吗 还有我吃的止疼药
张健医生
这个不好说的。就是有些人在孕期检查都正常也没有抽烟饮酒，用药等，也有分娩有问题的孩子。你因为有抽烟史，相对来说对孩子的影响会大一些的。但这也不是绝对的。如果想要孩子，孕期要做好系统的产前检查，该做的检查都要做，如果这些检查没有发现有问题，一般来说问题不会太大的。生后再进一步评估孩子的情况。
患者
我那个药影响大吗
张健医生
药物如果在一个月之内影响是不大的，也就是在8月22号之前用药对孩子的影响不大的。
张健医生
根据早孕期“全或无”的理论，受孕怀上宝宝，（ 全）如果没有流产，完全是可以保留的。若是宝宝没事就没有问题， （无）若是有问题，遵循优胜劣汰的自然规律，就保不住的。
张健医生
详细的讲就是:您用药这个时期有特殊性，药物对胎儿的影响是“全或无”的。也就是说，如果影响就是致命性的，会发生流产、胚胎停育等，如果早孕期间观察胚胎一直在生长，并且到停经50天左右B超提示有胚芽及胎心管搏动，那就说明用药没有影响胚胎发育，不会出现那种胎儿畸形的情况。建议定期B超检查，如果出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状随时到医院就诊。
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咨询时间: 2018-09-02
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