春雨医生

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患者

您好,昨天上午十点左右开始头晕想吐,下午呕吐剧烈,没吃啥,喝的水也全吐出来了,后来就是吐酸水干呕,躺着就没有恶心的感觉,站起来就特别想吐,后来伴有手臂发麻。同时有口苦,咬牙,困,出汗无力症状。晚上去医院查ct血糖血压均正常。输完液后无恶心感,今早无恶心感,但有头晕无力没有精神症状。家人怀疑是中暑,前一天中午出门,很晒,但我当时无明显不适,晚上跳健身操,出了许多汗,在床上躺着汗干后没洗澡就睡着了。请问我这属于什么情况呢(女,26岁)

乌欣蔚医生

你好,欢迎就诊,请问你是剧烈头晕,呕吐是吗

乌欣蔚医生

从昨天开始持续了多久

乌欣蔚医生

亲,我先开车,你看到问题后给我留言,我到时候及时回复你哈

乌欣蔚医生

另外把你的头部ct片子拍照给我

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患者

目前片子不在我这,疑似美尼尔综合征

乌欣蔚医生

如果之前没有过头晕病史,诊断梅尼尔不太合适的

乌欣蔚医生

你在哪里看的说你美尼尔?

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患者

主要表现为躺着就没恶心呕吐感,一起来坐着站着都不行,强烈恶心呕吐

乌欣蔚医生

也就是说跟体位有明确的关系是吧?

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患者

乌欣蔚医生

你坐起来,站起来要发作多久

乌欣蔚医生

几分钟?几秒钟还是持续的?

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患者

而且血糖血压ct都正常

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患者

持续

乌欣蔚医生

你耳鸣吗?

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患者

没有

乌欣蔚医生

听力有没有下降

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患者

耳部没有症状,最明显的症状就是头疼恶心想吐,但躺着就没事

乌欣蔚医生

你有可能前庭神经功能紊乱了

乌欣蔚医生

你可以去做一下前庭功能检查

乌欣蔚医生

ct没事,出血,梗死,肿瘤就可以排除了

乌欣蔚医生

所以考虑眩晕是周围性的,最常见的是耳石症,前庭神经元炎,前庭阵发症和你刚才说的美尼尔

乌欣蔚医生

所以你要去耳鼻喉科做相应的检查

乌欣蔚医生

药物的话,可以先吃敏时朗,甲钴胺,和金纳多

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患者

这个涉及到耳鼻喉吗?

乌欣蔚医生

对的

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患者

输液后缓解了,就没吃药了,以为是中暑诱发的在吃藿香正气丸和治胃的药,因为昨晚挂急诊也没查出什么来,输液后一些也就没吃药

乌欣蔚医生

嗯,你先观察,要是头晕再发了,就把我给你说的药吃上

乌欣蔚医生

然后去做前庭功能检查

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患者

您好,现在已经不头晕了,但是有点气短,是不是因为我天热出门我体力不支呢

乌欣蔚医生

嗯嗯,你应该是还没完全恢复

乌欣蔚医生

不过不头晕了,症状已经有好转了

乌欣蔚医生

这几天好好休息

乌欣蔚医生

应该会慢慢恢复的

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患者

环境原因无法避免

乌欣蔚医生

哦哦,怪不得

乌欣蔚医生

这几天能先休息一下吗

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患者

我会尽量

乌欣蔚医生

好的好的

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患者

我本身有紫外线过敏

乌欣蔚医生

哦哦,你有光过敏啊?

乌欣蔚医生

那真要稍微注意一下

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患者

是的,我没有去医院查过,但是一晒就难受,但皮肤没有出现过明显的症状

乌欣蔚医生

像个光过敏

乌欣蔚医生

要注意防晒

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患者

但总是白天出门😭

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患者

比如刚刚

乌欣蔚医生

包裹严实吧

乌欣蔚医生

防晒霜

乌欣蔚医生

因为你还是要生活

乌欣蔚医生

很无奈

乌欣蔚医生

你在哪个省啊

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患者

河北省

乌欣蔚医生

嗯嗯

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患者

我刚才看了一下前庭功能检查这么复杂?我这症状是真的属于吗?我有些害怕

乌欣蔚医生

你要是那么快就好了,就有可能不是前庭的问题

乌欣蔚医生

检查不复杂啊,你看着挺复杂

乌欣蔚医生

耳鼻喉科做起来很快的

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患者

我这还没彻底好😭现在有些气短,而且大声说话都觉得耗体力

乌欣蔚医生

但是前庭的问题不会导致你气短和消耗体力的症状

乌欣蔚医生

会导致头晕呕吐

乌欣蔚医生

你有点心急了,你当时头晕的那么厉害,不可能一下子就好的

乌欣蔚医生

起码得有几天的恢复期

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患者

嗯嗯,我只跟家里人说中暑,所以她们见我没有食欲逼着我吃,一唠叨我就又心烦

乌欣蔚医生

我觉得你本身情绪也不太好似的

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患者

确实情绪容易失控,平时还好,但是一诱发就会悲观崩溃

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患者

失眠很严重,睡眠时间短

乌欣蔚医生

调节不好情绪,你的症状也不会完全缓解

乌欣蔚医生

你吃点谷维素调节一下吧

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患者

我昨天拿了解郁安神颗粒,这个可以替代吗?

乌欣蔚医生

嗯,也可以的

乌欣蔚医生

你现在残存的症状,一部分是体质没完全恢复,一部分是情绪的影响

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患者

因为家里人频道说我减肥太瘦还不吃东西,这个病症我没有告诉她们,她们见我吃的少就更加说了,所以我很烦躁

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患者

其实家里人太夸张了,就是爱唠叨,我也没有减肥,这半年帮姐姐带孩子,瘦了十来斤,而且因为夜里看小孩儿才睡眠不好的,后来不睡也不困了

乌欣蔚医生

嗯嗯

乌欣蔚医生

你试着放一下这种抵制情绪

乌欣蔚医生

他们唠叨你不听就是了

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患者

所以我没有办法改变情绪,因为那天吐的很严重,酸水,胆汁,我现在没办法正常饮食

乌欣蔚医生

好吧

乌欣蔚医生

所以也有可能饮食不佳,电解质乱掉了

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患者

而且今天逼着我吃韭菜包子和韭菜打卤面条

乌欣蔚医生

吃点易消化的吧

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患者

我说了,但是不听也不做,所以有时候情绪一上来就会抑郁

乌欣蔚医生

嗯嗯

乌欣蔚医生

理解

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患者

我这个病症会不会是吃坏了啥,或者吃到啥东西了突然引发的

乌欣蔚医生

应该不会

乌欣蔚医生

那样会有腹痛腹泻等不适

乌欣蔚医生

我们大夫只能告知,告知你注意事项,至于你的家庭问题,我也没办法帮你改善哈

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患者

我知道的,我总是觉得这个病因和病症没有确定就很担心

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患者

主要是怕自己有什么大病,因为自己总是乱吃,胃也不好,怕是内分泌啥的或者神经收到了影响,有过几次肠胃痉挛晕倒的症状

乌欣蔚医生

姑娘,为什么那么纠结呢,大家生命过程中不可能一直是舒服的,健康的,你有可能是中暑,有可能是前庭神经的问题,你治疗后已经好转了,所以没必要纠结。如果你那么担心,就去完善相关检查

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患者

还是不敢面对,没能好好照顾自己的身体,所以也不敢告诉家里人。不过我这几日就会去做检查

乌欣蔚医生

你这是心理问题啊,亲

乌欣蔚医生

你这完全是小问题

乌欣蔚医生

被你自己想成了大问题

乌欣蔚医生

我对你的劝告就这些了,我劝你不要纠结

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患者

我被这次吓得不轻

乌欣蔚医生

我的建议,已经在前面的对话中说的非常清楚了

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患者

知道的医生,十分感谢

乌欣蔚医生

你让我也非常无奈,毕竟我不是心理医生

乌欣蔚医生

如果你想长聊,建议你找专业的心理医生

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患者

好的

乌欣蔚医生

他们可以跟你聊,也可以跟你家人聊,一家人一起心理咨询

乌欣蔚医生

但我没心理医生那个水平😞我只能看病开药,姑娘,希望你能理解,我们术业有专攻

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乌欣蔚医生

我感觉你的问题光你看不行,你家人可能需要一起改变,你的压力很多来源于他们

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患者

我明白

乌欣蔚医生

嗯嗯,那就好

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患者

感谢您

乌欣蔚医生

唉,没帮你太多,别客气

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患者

😊😊😊哪里,帮了很多。真的十分感谢

乌欣蔚医生

我说话比较直,你别怪我就行

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患者

我真的没有医生,我觉得你很专业能看出我的问题所在,而且也尝试劝解我,能看出你医者仁心,所以您是个好医生

乌欣蔚医生

你是个好姑娘

乌欣蔚医生

希望你能走出阴影,越来越好

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患者

💝谢谢

乌欣蔚医生

🍀

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咨询时间: 2020-07-17
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乌欣蔚
乌欣蔚  神经内科 医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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