患者
大夫，您好，近期孩子咳嗽，今天带孩子去医院看病，大夫开了以下三种药做雾化，刚才给孩子做雾化时我们误将总量用错，其中异丙托溴铵溶液和硫酸特布他林，都放了一倍？做完大约十几二十分钟后，孩子自述心在抖，我们测了下脉搏，达148/分钟，心脏那里摸着明显跳得特别快。后果严重吗？需要去医院吗（女，3岁）
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申文忠医生
你好！宝宝特布他林加了2ml 吗？
患者
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患者
放了一个，2ml
申文忠医生
嗯嗯，现在宝宝做完多长时间了？
患者
大概40分钟左右
申文忠医生
嗯嗯，现在宝宝的心率多少？
患者
异病托也放了2ml
患者
刚才148左右
申文忠医生
宝宝心率148次是做完多长时间
患者
大概20分钟左右
申文忠医生
嗯嗯，宝宝现在有什么表现啊？
患者
脸红，她自述心这里抖的很
申文忠医生
嗯嗯，现在宝宝的情况属于特布他林比较敏感的情况，一般观察一下哈，一会宝宝心率会慢慢恢复正常哈，
患者
这个量用错影响大不大呀？
申文忠医生
脸红与异丙托溴安有关系
申文忠医生
嗯嗯，3岁的宝宝特布他林最大量可以一支
患者
孩子之前有过心肌炎，年前有一次心电图检查有早搏现象
申文忠医生
再过二十分钟测一下宝宝心率给我发过来哈
申文忠医生
我等着
患者
好的，好的，那影响您休息了，不好意思
患者
用不用吃什么药？家里还有上次开的果糖
申文忠医生
嗯嗯，现在宝宝的心率快与心肌炎没有关系哈。
申文忠医生
不用口服药物哈
申文忠医生
没关系，我等你给我宝宝的心率
患者
我再确认一下，除了布地奈德1支外，其他都是半支是吧？
患者
好的好的
申文忠医生
😊😊
申文忠医生
我给宝宝个治疗建议哈
申文忠医生
一般特布他林和异丙托溴安选一种哈
申文忠医生
布地奈德2ml加特布他林1ml
患者
另外，我再咨询一下，孩子从8号开始咳嗽，开始较轻微，从上周六开始，我们在家给她做雾化，只加了布地奈德，结果当天夜里咳嗽的比较厉害，很深那种。但频率不高。大前天我又咨询了个春雨医生，怀疑孩子过敏性咳嗽，建议使用孟鲁司特，我们就开始给孩子吃孟鲁司特。吃了后不但没减轻，越来越严重，昨晚咳了一晚上，没办法今天去医院检查，检查结果您再帮我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫除开了雾化外，还开了阿奇霉素，氨溴特罗口服液
申文忠医生
嗯嗯，宝宝的胸片是支气管炎的表现，血常规化验白细胞升高考虑存在感染的情况
申文忠医生
宝宝肺功能检测属于正常范围，
申文忠医生
可以排除哮喘的情况哈
申文忠医生
咳嗽变异性哮喘
申文忠医生
的可能性可以排除
患者
现在咳嗽的特别厉害，频率也高，一咳就停不下来，干呕，到最后吐出来，还不停的咳。孩子非常难受
患者
那是不是孟鲁司特可以不吃了？
申文忠医生
嗯嗯，宝宝咳嗽的情况建议去医院检查百日咳抗体，排除一下百日咳哈。
患者
孩子咳嗽的这种情况我们是不是去输液好一点？
患者
另外，头孢，阿奇霉素或抗病毒之类的要不要再吃
申文忠医生
我给宝宝个治疗建议哈阿奇霉素可以口服5，孟鲁司特钠每天晚上一次每次4mg，易坦静每次5ml每天二次可以口服一周左右，布地奈德2ml加生理盐水2ml，雾化吸入治疗每天二次，先做一周看看宝宝咳嗽的情况哈。
申文忠医生
宝宝妈妈看看是否明白哈。
患者
阿奇霉素是5mg吗？
患者
每天几次？
患者
其他看懂了
申文忠医生
特布他林是止喘的宝宝没有喘息，肺功能检测排除哮喘变异性哮喘所以特布他林先不用
申文忠医生
宝宝体重多少公斤
患者
体重14公斤
申文忠医生
阿奇霉素可以口服5天。上面的5后面少了一个天字
患者
异丙托那个也不用了是吧？
患者
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申文忠医生
阿奇霉素每次0.125克，每天一次。
患者
阿奇霉素我没买到进口那种，家门口只有这个
患者
是不是不太好
患者
进口的哪种比较好
申文忠医生
嗯嗯，每次一包再加三分之一包就可以
申文忠医生
这个也可以但是口服需要在两顿饭之间口服哈
患者
知道了
申文忠医生
进口的阿奇霉素商品名字希舒美
申文忠医生
进口的阿奇霉素可以饭后口服
患者
哦，哦，那我从网上下单
申文忠医生
再测一下宝宝的心率哈
患者
雾化的那个我们之前就用布地奈德加生理盐水，用了一周，一直感觉没起作用啊
患者
宝宝这会有点不太配合
患者
不好意思，我正在哄
申文忠医生
嗯嗯，那就特布他林和异丙托溴安加一种哈。
申文忠医生
不急
患者
阿奇霉素干混悬剂好还是片好？
申文忠医生
这二种没有区别
患者
哦
申文忠医生
阿奇霉素比较苦，可以加点糖
患者
好滴
申文忠医生
😊😊
患者
这会心率135左右，心率不齐，我们也测的可能不准
申文忠医生
嗯嗯，宝宝不用去医院了哈，慢慢就正常范围了哈，
申文忠医生
嗯嗯，宝宝以前做心电图了吗？
患者
做了
申文忠医生
有没有拍照发给我看看哈，
患者
那个不正常的心电图，因为医院系统升级，查不到了
患者
医生诊断是早搏
患者
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患者
这是一个多月后检查的，正常
申文忠医生
嗯嗯，宝宝心电图上没有早博哈。
申文忠医生
嗯嗯，说明宝宝的早博治愈了哈。
患者
好的，谢谢您，心脏我们再关注下
申文忠医生
不客气！祝宝宝健康成长，有问题随时咨询我哈。
患者
不知道是不是心跳快的缘故，孩子很瞌睡，但不睡觉
患者
感觉很兴奋
患者
而且躺下后喘息很大
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
申文忠医生
嗯嗯，宝宝兴奋与雾化药物有一定关系哈，慢慢会好的哈
患者
好的，谢谢您
患者
早点休息吧
患者
我再观察观察
申文忠医生
好的！😊😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-22
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