该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
您好，医生，老大又发烧了，咨询下（女，4岁）
分析及建议:
那不要紧的，给孩子吃点益生菌，比如妈咪爱或金双歧就行，吃一周左右看看情况，可以继续目前的调整，就是属于消化不良，这么大孩子常见，随着慢慢增加辅食，大便逐渐就会改善变稠。
患者
您好，医生，老大又发烧了，咨询下（女，4岁）
雷宇医生
你好，详细说一下具体症状
患者
您好，医生。老大发烧了，今天上午老是闹脾气，中午十一点多她自己说是不是发烧了，试了试38.2度。 下午一点半睡醒了39度，吃了布洛芬，出了一身汗。大概在37度多点。 到下午大概五六点钟，又烧了，现在是38.7度。没有吃布洛芬。在门诊验血呢，结果一会儿出来。 从中午到现在吃了两次小儿柴桂退热颗粒
患者
在门诊医生听了听肺，看了看扁桃体，说扁桃体肿了
患者
老大从去年腊月底就发烧，在老家给贴了中药贴，吃了小儿柴桂退热颗粒，烧了一整天，好了，其他没有任何症状。 今年正月初八又一次烧，也是一天多吧，又去贴了中药贴，吃了小儿柴桂退热颗粒好了。别的症状不明显。后来老二病毒性感冒那次老大咳嗽了几天，吃了小儿止咳糖浆好了。一直到今天又烧了
患者
还有一个事儿，就是从去年大概五月份左右得甲流那次，发高烧睡觉是憋不住尿，就尿裤子。后来就每次只要发高烧就尿裤子。
雷宇医生
孩子还有其他症状吗？吃饭好不好？大便正常吗
患者
不爱吃饭，下午一点半吃了退烧药退烧后，三点多吃了点饭。不多。 大便上午一次，性状没问题
雷宇医生
孩子几岁了？咳嗽流鼻涕吗
患者
不咳嗽，不流鼻涕，4周四个多月
雷宇医生
好的，等化验结果出来发给我看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结果出来了
雷宇医生
没什么大问题，基本正常的
患者
那什么原因发烧呢？
雷宇医生
考虑是普通病毒感冒
患者
怎么处理？
患者
需要吃什么药？
患者
您好？
患者
我在门诊呢，正好买药
雷宇医生
现在没有其他症状，就吃小柴桂加退烧药布洛芬就可以了
雷宇医生
多喝水
患者
好的
患者
她从年前到现在三次发烧了
患者
有点频繁，第一次也是普通感冒，但最后没有出来明显症状
患者
第二次也是，只不过老二弄的咳嗽了几天，这是第三次了
雷宇医生
是的，孩子感冒的次数有点频繁，不过也符合这个年龄孩子的特点
患者
好的，谢谢您
雷宇医生
不客气
患者
这个不会烧5天吧
患者
老二前段时间病毒感冒烧了5天
雷宇医生
这个不好说，不同的病毒引起的发烧，持续时间也不太一样
患者
明白了，谢谢您
雷宇医生
不客气
患者
老二的情况在请教下
患者
她目前是早上起来咳嗽几声，半夜醒了会咳嗽几声，有时候有点用力。 白天还好，偶尔咳嗽
患者
白天基本不怎么咳嗽
患者
小儿止咳糖浆还继续喝吗？
患者
止咳糖浆喝了差不多一个月了
雷宇医生
不要再喝了，可以停了，就是适当喝点水慢慢调理就行了
患者
好的，谢谢您
雷宇医生
不客气
患者
那老二目前可以换奶粉吗？从1段奶粉换到2段
雷宇医生
可以
患者
好的，因为她咳嗽一直不敢换2段奶粉，谢谢您
雷宇医生
不客气
患者
不好意思，在打扰您，老二可以添加新的辅食吗？早产儿，目前出生8个月。目前只吃米粉，其他什么都没有添加呢
雷宇医生
早产多久？
患者
35周出生的，出生时5.44斤，身高45厘米，现在70厘米，18.5斤
雷宇医生
现在可以逐渐加辅食啊，没有问题
患者
也就是她目前的咳嗽不用作为辅食或者是换奶粉的依据了？
雷宇医生
不用
患者
您好，医生，小儿柴桂还是48小时不烧后停药 ？
患者
还有一个问题，关于老二的辅食 问题，请问喂米粉后的那顿奶要不要适当减量？还有大概米粉吃多久可以代替一顿奶？目前我们是一天一次米粉，一天6顿奶，奶是900毫升。纯奶粉喂养。米粉是40毫升水加5克米粉，吃三分之二，还想吃，没敢给
雷宇医生
是的
雷宇医生
米粉加了多久了？
患者
老大如果没有别的症状的话，就不用管了？我需不需要去体检看看？年前年后发烧三次了，都没有特别明显的症状。 老二米粉吃了9天后，孩子病毒性感冒了，给停了米粉了。一个月后，也就是大前天开始给吃的米粉
雷宇医生
老大体温正常了吗 ？
雷宇医生
正常了就继续吃药，治疗到完全好就行了
雷宇医生
米粉逐渐加量，一周左右可以加一次量，慢慢加到完全代替一顿奶，然后逐渐再增加到两顿
雷宇医生
除了增加米粉，也可以逐渐加点菜泥果汁和肉泥一类的，慢慢加
患者
老大她现在说嗓子疼，其他没有别的症状，昨晚半夜喂了一次布洛芬，今早37.9。上午自己出汗了。现在摸着头不热，，后背潮湿。没有具体量。 老二米粉后那顿奶适当减量吧？ 一岁内每天保证奶量多少？
雷宇医生
米粉吃饱，不用再吃奶
患者
好的，因为老二没有过厌奶期，辅食吃的狼吞虎咽的，辅食后一个小时喝奶也是，我都人为给稍微减减量，不然她也可以喝光，不给喝光也不闹
雷宇医生
没有其他表现的话，就给孩子尽量多吃，没问题
患者
好的，谢谢您。
雷宇医生
不客气
患者
您好，医生，老二之前都一天两次大便，今天一天三次。我今天给她米粉里滴了三滴。这是感冒好了后第一次加。但感冒之前吃了有两三天了。 还有今天米粉的量比昨天多了两口。 一天的奶量没变化。但之前吃7次一天，现在吃6次一天。奶量比之前一顿多10毫升
患者
这种情况下可以1段奶粉转2段吗？
患者
大便的话，有奶瓣但不是特别多，有酸臭味，之前也一直都有酸臭味
患者
纯奶粉喂养
患者
这个米粉里面有添加益生菌
患者
奶粉里面也有
雷宇医生
没事儿，可以转
患者
我刚打字打错了，今天滴了三滴核桃油，感冒之前也吃了两三天核桃油了，感冒中没吃，今天滴了三滴
雷宇医生
核桃油暂时先不加了吧，没有必要。
患者
好的
雷宇医生
👌🍀
患者
您好，医生，老大昨天上午自己出了汗退烧后，就没事儿了。其他没有明显症状。 他这种情况年前年后加这次三次了。也不流鼻涕，也不咳嗽
雷宇医生
小儿柴桂吃到明天上午，如果体温一直正常就可以停药了
患者
好的，需不需要去体检去看看？
雷宇医生
现在去体检查不出什么来，也没有必要
患者
好的，那知道了，谢谢
雷宇医生
不客气
患者
麻烦您给个优惠券，谢谢
雷宇医生
发了
以上为历史咨询记录
患者
您好，医生，老二目前出生8个月，早产儿，按矫正月龄是7个月。 她大便好像一直没有特别稠乎，不过之前没有那么稀，这几天大便有点稀，偶尔会有点奶瓣。不多。 目前是在1段奶转2段奶的过程中。也是一顿奶150增加到180的过程中，不过这两个都是一顿顿来的，一次观察3天在增加一顿这样来的。 目前辅食是上午一顿，一顿是40毫升水加5克米粉，吃三分之二。 我刚拍了大便照片，您帮忙看下。以前大便有时候会有奶瓣，但没有这么稀。这样的大便大概有一周左右了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有大便半个月左右了，放屁声音很大，半夜醒来会放好几个，和大人声音的那种很大的声音。白天偶尔也会放这种
患者
这几天会打嗝，之前偶尔也打，没有这么频繁
患者
晚上睡觉还可以，基本四个小时醒一次，白天睡的也可以，玩的也可以。奶量也可以
雷宇医生
孩子目前这种大便每天拉几次？吃奶好不好？有没有呕吐？
患者
没有呕吐，吃奶很好，一天两到三次。
雷宇医生
那不要紧的，给孩子吃点益生菌，比如妈咪爱或金双歧就行，吃一周左右看看情况
雷宇医生
饮食上。可以继续目前的调整
患者
您觉得是什么原因呢？ 会不会和我同时转2段奶粉和增加一顿的奶量有关？一天的奶量基本变化不大。 在转2段奶粉之前几天也有点拉的稀，不过没有这么稀，不过那时候因为吃的频繁，所以有奶瓣，现在增加一次的奶量是为了两奶之间时间长点。需不需要我先转完2段奶在增加一顿的奶量？一样一样来？
雷宇医生
就是属于消化不良，这么大孩子常见，随着慢慢增加辅食，大便逐渐就会改善变稠
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-21
