春雨医生

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患者

我有视觉性偏头痛病史的,发作严重的时候就是眼前有光闪烁,过后闪烁的地方昏暗,然后开始侧边头疼,呕吐,轻的时候就闪烁了就没事了,昨天发作的时候直接昏过去了,大概昏迷了有10几分钟,后来醒来开始头疼,吐了三次,然后眼周有很多红点是怎么回事(女,24岁)

袁振华医生

你好,很高兴替你解答

袁振华医生

有意识丧失,考虑基底动脉型偏头痛

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医生请看下我眼周的图

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患者

以前发作都不会这样的,就这次特别严重

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患者

晕倒后有白沫流出,没有抽搐

袁振华医生

你这种情况,还是要去医院就诊

袁振华医生

排除一下其他情况

袁振华医生

有无癫痫可能

袁振华医生

还有,行心脏和TCD检查,看有无卵圆孔未闭

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病史是10几年了,以前是按癫痫治疗,后来诊断说我的症状不是癫痫,是偏头痛

袁振华医生

哦……

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我眼周是什么情况呢

袁振华医生

有意识障碍的偏头痛,考虑基底动脉型偏头痛

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患者

之前发作都是有意识的,就这次直接晕过去了

袁振华医生

眼睑红疹,拿不准

袁振华医生

我可能要咨询皮肤科

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患者

一下充血上来,就昨天发作后就变这样了

袁振华医生

基底动脉型偏头痛 基底动脉型偏头痛是在偏头痛发作期间,出现脑干神经功能紊乱,常伴有全盲及意识变化等。 本病多发于青春期女孩,绝大部分病人发病年龄皆在35岁以下,多数发作与月经有关。发作开始出现鲜明的、不成形的视幻觉或羞明,累及整个视野,甚至出现全盲,同时发生或接着发生眩晕、共济失调、构音障碍、耳鸣及远端或四肢的感觉异常。其中有的病人出现渐进性意识障碍,有些在意识丧失之前呈现难以理解的梦样状态、精神错乱状态,意识丧失的程度并不太深,强烈刺激可以唤醒。这些发作的神经症状在2~45天之内,多数为10~30分钟。随后出现枕部的搏动性头痛,常伴有呕吐,头痛可持续几小时或直到病人进入睡眠为止。较多数病人只有少数的戏剧性发作,在这种典型发作之前或间歇期病人呈现普通型偏头痛的表现。基底动脉型偏头痛发作停止,往往被普通型偏头痛所代替。

袁振华医生

建议还是去医院看一看

袁振华医生

做一些检查

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好的

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卵圆孔是什么

袁振华医生

心脏房间隔

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咨询时间: 2019-03-14
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袁振华
袁振华  神经内科 医师 已认证
南京市第一医院
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