患者
医生，我想问一下，看一下这个报告有没有什么其他问题，需要怎么出处理，我妈，经常说头顶痛，有点刺痛的感觉，双手也经常会有点麻，特别是冬天，有时候开摩托车都开不了！（女，59岁）
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国红医生
国红医生
患者
三高都没有…血压有时有有时又没有…每次侧不一样…
患者
头顶痛，他说是经常性，天天都这样…检查了很多都不知道什么原因导致的
国红医生
头疼有多久了？
患者
这种情况，差不多有一年多了…
国红医生
以前从来没有过头疼吗？
患者
之前有一次扭到脚就开始…开始以为脚引起的，扭到脚也好几个月才好，脚眼那个位置肿
患者
以前不会，以前就是双手会麻…
国红医生
扭到脚之后开始头疼？
患者
对的！我母亲是那样说的
患者
扭到那个脚眼的位置，肿的很厉害，然后几个月才完全好
国红医生
这脚踝外伤啊，脚踝外伤和头疼有什么关系啊？是受了惊吓啦，那之后天天疼吗？这一年
患者
各种检查也检查不出来什么问题，也去看了中医吃了中药也没效果…
患者
也不知道什么原因导致头痛，去医院医生说是颈椎有节骨头错位了，然后导致头疼…搞不懂…
患者
我母亲说每天都基本痛，有时会好点，有时又会比较明显…
国红医生
血压多高啊？
国红医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定（偏头痛多为一侧的头疼，紧张性头痛是头顶一圈像戴个帽子一样的头疼，丛集性头痛多为以一侧眼眶为中心的头疼同时多伴有流泪流涕）。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，比如说高血压、代谢性脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、感染发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活性药物、面部器官比如眼耳鼻口牙齿的疾病等都可以引起头疼，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解。
患者
血压有时正常，有时会高一点点…医生说那么大年纪，高一点点也很正常，不是什么问题…
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
患者
我母亲说就是头顶痛，头顶
国红医生
先把血压控制好，我高血压病就需要治疗，不是说年纪大了，血压略高一点就没事
国红医生
他精神情绪有什么不好吗？有没有总是紧张，担心，害怕或者是不开心，高兴不起来
患者
情绪这个东西会有，本来以前婚姻就不太好，前年我父亲就去世了，然后各种问题…
国红医生
你问问她平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
她睡觉不太好，晚上夜尿也比较多，有时一个晚上两三次，晚上入睡比较困难，加上半夜上完厕所就没有困意，不想入睡，白天没事做着又容易打瞌睡…
患者
会胸闷…，老人家有些东西问题，自己都说不出来…大概就是这些问题…
国红医生
国红医生
散利痛
患者
天天痛，天天吃不行的，他又不是很痛，就是头顶有点刺痛刺痛的感觉
国红医生
患者
前面我父亲4月份去世，然后痛是9月份才开始的，加上我感觉过了那么久，她现在的情绪都好很多的，我父亲没去世前都有其他症状就是没有头痛
国红医生
患者
阿司匹林， 阿托伐他汀钙片，另外一个医生说建议吃这两种药，有必要吗？
患者
他个人情绪是会比较难控制的，带他去医院检查就容易紧张，然后就经常会想上厕所，小便…
国红医生
国红医生
患者
吃前面说的那两种药没有什么副作用吧？会不会有一依赖性，就是说，吃了之后是不是要一直吃不能停，平常她不会，就去医院，老是想着身体不舒服，检查出来怕有什么问题之类的
国红医生
国红医生
患者
你好，医生，刚才我又打电话问了我一下母亲的问题，然后她说，她现在头顶发圈的位置痛，还是有点麻，他自己都分不清楚，基本整天都是这种感觉的，手比较麻，睡觉的时候久不动的话就很明显，脚有时也会不过还好，如果蹲久了的时候就感觉很明显，我问他心情情绪那些，她说现在还好，没怎么去想那些不好的东西，晚上睡醒睡不着有时就会玩手机，胸口会闷，痒的感觉，想用手去抓，一抓皮肤就容易红，好像又起沙一样的，之前会…还有就是血压有时会140多，又是又正常，去年12月份的时候去体检查了一下三高都正常，那个报告我晚上叫我哥发给我，她不会发…
国红医生
国红医生
患者
手是经常麻，白天都麻，睡觉的时间久不动就特别明显…
患者
问一下医生，现在我母亲的这种情况，接下来怎么处理比较合适？需要吃什么药比较好？
国红医生
降压降脂抗血小板聚集的药可以吃一辈子，终身吃下去，然后增加点维生素b1和甲钴胺
患者
阿司匹林， 阿托伐他汀钙片？？这两种都要吃是吗？
国红医生
患者
医生，你现在就是说要这四种药是吗，阿司匹林， 阿托伐他汀钙片，维生素b1和甲钴胺？？？
国红医生
是的
国红医生
血压高不高啊？
患者
血压不知道，之前检查的有时高有时不高，后面叫她再去测多几次…看看，如果高的话还要吃什么药？
国红医生
可以给他买一个血压表，在家里自己测量一下，如果确诊高血压病，就需要吃药，可以先吃络活喜
患者
好的，吃降血压药，一吃就要一直吃不能停的是吗？我先买点给他吃一下看看…
国红医生
上述要持续终身
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咨询时间: 2024-02-20
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