患者
肺炎支原体衣原体感染能做结核筛查吗（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
你好，肺炎支原体和衣原体检查，和结核检查不是一个病原体的。
患者
肺炎支原体衣原体感染之后能不能做结核筛查呢
张刚医生
你这个支原体和衣原体IgM都是阳性，这种情况还是很少的。平时身体怎么样？最近有什么不舒服吗？
患者
是我女儿
患者
住了半个院，已经出院了
患者
半个月
患者
她这种情况能做结核筛查吗，学校规定要做这个检查
张刚医生
那她支原体和衣原体复查了吗？
张刚医生
这个图片是什么时候查的？
患者
没有，医生说半年之内查不出来
患者
今年7.8月吗
张刚医生
那你治疗了吗？
张刚医生
你女儿多大了？
患者
治了几个月，12岁
张刚医生
建议你再复查次看看。尽量做定量检查的，就是有数值的那种。如果还是阳性，结核检查结果会不准的
患者
那就是不能做结核检查了
张刚医生
你要先复查肺炎衣原体和衣原体检查。如果阴性可以的
患者
如果检查了结核会怎样
张刚医生
结核会是假阳性的。就是没有结核，也可能检查出结核的。
患者
那就是暂时不能做了
张刚医生
你7-8月份的化验，现在都快11月份了，先复查个看下吧。查肺炎支原体，衣原体抗体定量。
患者
主治医生说复查不出来，她说暂时不复查
患者
她从小学一年级开始就是这两个感染，现在都6年了还是一样
患者
查了也一样
张刚医生
如果这样需要找找原因了。看看有没有引起免疫力下降的疾病，一些遗传代谢病。
张刚医生
如果感染好多年的话，衣原体IgG 抗体应该是阳性的，这边检查是阴性的。结果不符的
患者
衣原体支原体不都是阳性的吗
患者
6年前大叶性肺炎就是这两个感染
张刚医生
IgM 阳性提示现在感染，IgG 阳性提示以前感染过。你对一下你的化验单。
患者
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
另外你查的目前定性的吗？就是阳性和阴性的结果。 建议你再做检查，做定量的，这样即使都是阳性，也能看出来有没有数值的减少。譬如1：80和1：160是不一样的
患者
我也看不懂，反正医生这么说的
张刚医生
图片上最后一项衣原体IgG 是阴性的，IgM 是阳性的。
张刚医生
如果感染好多年的话，IgG 应该是阳性的。就像支原体的检查都是阳性的。
张刚医生
你是在正规医院看的吗？
患者
这个不知道做过没，反正她现在没咳嗽了就没查
张刚医生
金域检验可以查定量的，为什么不查定量的吗？
患者
我也不知道，医院拿去检查的
张刚医生
具体的病情我不是很了解，但是很少有2种病原体同时感染好多年的。如果是建议你应该好好找找原因的。
张刚医生
有条件的话，建议你到正规的大医院好好就诊下。
患者
那年好多小孩都感染这个，他们说是社区传染
患者
咳嗽好多年没好，看了好多医生也没用，现在换了个医生治了半年不咳了
张刚医生
感染了，可以治好的啊。一直感染就不正常的。
张刚医生
关键是有没有一直感染衣原体和支原体。
患者
不知道，今年才查的，可能那时没治彻底
患者
过阵子去问医生什么时候复查
张刚医生
😞那你现在治疗彻底了吗？
患者
现在不咳嗽了
张刚医生
咳嗽与衣原体，支原体感染有关吗？
张刚医生
现在咳嗽吃不吃药？
张刚医生
吃没吃止咳药，或激素药？
患者
吃中药和西药
张刚医生
不吃药的话，咳嗽能好吗？
患者
以前吃了药也没好，都不管用
患者
现在这个医生开的中药和西药好多了
张刚医生
你还是没明白我的意思。如果不吃药的话，没有咳嗽才算治好了。慢性咳嗽有很多原因的，最常见的咳嗽变异性哮喘，这个需要长期服药的。 衣原体和支原体很少有慢性感染的，如果是慢性感染，一般合并有基础疾病的。
患者
好了当然不吃了，不咳嗽了还吃什么药
张刚医生
那就好的。有空的时候复查下衣原体和衣原体吧。尽量让医生开肺炎衣原体定量和肺炎衣原体定量检查。
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咨询时间: 2018-10-23
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