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问题描述:
老师您好，我有反流的症状，胸骨中间吃刺激的东西会疼，反流的胃酸也会灼伤的那种疼。右上腹有时饭后会隐隐作痛。b超脂肪肝。胃镜和肠镜都做了。我一会把报告发给您。 有几个问题咨询您 1:我这个癌变的风险大吗？毕竟肠化了。 2:有希望或者好办法恢复吗？ 3:我吃拉唑类药反应很大，会吐。您看我吃点什么药好。 4:如果想预防胃癌，我之后多久做一次胃镜合适。
分析及建议:
可能疾病：反流性食管炎 非萎缩性胃炎 意见详情：1、反流反酸，七分饱，避免烟酒、辛辣。 2、胃窦病理局灶肠化，保证没有幽门螺杆菌感染、避免烟酒，少吃烧烤、熏制、腌制食物，规律作息，定期复查胃镜。
患者
老师您好，我有反流的症状，胸骨中间吃刺激的东西会疼，反流的胃酸也会灼伤的那种疼。右上腹有时饭后会隐隐作痛。b超脂肪肝。胃镜和肠镜都做了。我一会把报告发给您。
有几个问题咨询您
1:我这个癌变的风险大吗？毕竟肠化了。
2:有希望或者好办法恢复吗？
3:我吃拉唑类药反应很大，会吐。您看我吃点什么药好。
4:如果想预防胃癌，我之后多久做一次胃镜合适。
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李文燕医生
您好，您胃镜报告描述胃窦黏膜光滑，花斑，
李文燕医生
这个看着没有问题，诊断是非萎缩性胃炎。
李文燕医生
说明胃黏膜看着挺好
李文燕医生
胃窦活检：轻度肠化。取活检应该是局部看着发红，才取的，是胃窦黏膜局灶性的肠化，不是大范围的
李文燕医生
胃窦位置局灶肠化，可能与胆汁反流、胃窦研磨食物物理损伤等有关，
李文燕医生
这种情况的胃癌的风险极低
李文燕医生
保证没有幽门螺杆菌感染、避免烟酒，少吃烧烤、熏制、腌制食物，规律作息，定期复查胃镜，得癌的几率不大。
李文燕医生
您可以3年后检查一次
李文燕医生
反流，吃拉唑有反应，可以试试富马酸伏诺拉生，或者法莫替丁，或者铝碳酸镁
李文燕医生
肠化一般是不可逆的，主要是去除已知的病因，避免肠化范围继续扩大。
李文燕医生
已知病因包括：幽门螺杆菌、饮食不规律导致胆汁反流、酒类或药物长期刺激。
患者
另外咨询您，我做无痛胃镜，麻药对我的损伤大吗？ 那我听您的再查个幽门螺旋杆菌，吃药，注意规律。因为35岁，不想太早得胃癌。
患者
因为如果3年一查，我35岁，到60还要查大约9次。都无痛，我怕我变痴呆。
患者
您刚才的解释非常清晰专业，谢谢您。
李文燕医生
麻药损伤不大，不会对大脑有影响。其实按照非萎缩性胃炎，可以拉长复查间隔为5-10年。如果没有家族胃癌史、没有幽门螺杆菌、没有不良习惯，可以10年后复查一次，根据结果，再定复查间隔。
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咨询时间: 2023-07-29
