患者
裸关节红肿，涨疼。之前没有出现过此症状。到医院检查过，医生说可能是关节炎，吃药后不见好转，观俞发严重。（女，35岁）
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郭晓艳医生
你好，这种情况有多久了？
郭晓艳医生
发作前有什么诱发因素吗？做了哪些检查化验？
患者
验血，验尿，都没有问题，一切正常。
患者
时间有两个月左右了，之前没有什么诱因。
郭晓艳医生
把化验单传给我。
患者
化验单找不到了医生看过后，一一切正常。
郭晓艳医生
有查过血沉、C反应蛋白、尿酸和血常规吗？
患者
验血，验尿，做的就是这些，一都正常
郭晓艳医生
你确定我说的都正常，对吗？
患者
是的，都正常
郭晓艳医生
单侧踝关节出现红肿，首先要排查痛风，如果尿酸症状，如果有条件也要做双能CT或局部做彩超或核磁。
郭晓艳医生
你发病前有感冒或泌尿系症状吗？
患者
两边都一样，只是左边严重些。
患者
没有没有
郭晓艳医生
然后就是考虑未分化关节炎、血清阴性脊柱关节炎等问题。
郭晓艳医生
你是看的风湿免疫科吗？你们那里医生什么意见。
郭晓艳医生
结核菌素T细胞检测也是玩排查的。
患者
不是风湿科，是外科，医生说可能是关节炎，另一个说可能是风湿
郭晓艳医生
如果是外科那就更不好说了，建议你看三甲综合医院的风湿免疫科。
患者
不确诊，吃了关节炎的药，不好
患者
好的，谢谢你了
郭晓艳医生
如果疼痛很厉害，可以吃几次西乐葆，副作用小一些。尽快去看医生吧。
患者
你认为是什么问题？
患者
能不能初步判断一下？
郭晓艳医生
我上面已经分析了几种可能了，因为你不能提供相应的化验单，网络会诊不能看到你本人，所以说只能给你提供大概的就诊方向和思路。
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咨询时间: 2018-06-22
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