患者
高血压多年，偶尔吃降压药，最近抽血肌钙蛋白0.57（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
黄方洋医生
你好！你的血压有多高呢？
黄方洋医生
有没有胸痛？
患者
血压90/169 干了活会胸痛
黄方洋医生
有没有心电图检查？
患者
有24小时动态心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是其他检查
患者
图片因隐私问题无法显示
黄方洋医生
胸痛是怎么个痛法？每次痛多久？哪个位置痛？运动中痛，还是运动后痛？
患者
干活的时候就会痛 就是胸部痛 每次休息一会就好了
黄方洋医生
吸烟不
患者
抽烟
患者
不喝酒
黄方洋医生
那要看有没有冠心病
黄方洋医生
建议住院做冠脉造影
患者
那CT和超声有没有什么大问题
患者
那个肌钙蛋白高 是不能做冠脉造影吗
黄方洋医生
没看到你的ct呢？彩超就是高血压的改变，不能排除冠心病
黄方洋医生
肌钙蛋白高更应该做造影哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
Ct结果是这样的
患者
做冠脉造影需要哪些指标正常吗
患者
是做了造影 才能确定是不是冠心病吗
黄方洋医生
冠脉造影需要肾功能是好的
黄方洋医生
肌酐高的话容易造影剂肾病
黄方洋医生
需要做冠脉造影才能确诊冠心病
患者
做什么检查才可以检查肾功能呢
黄方洋医生
查血，查肌酐
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些常规血检查 没有什么很大的毛病吧?
黄方洋医生
这是血常规，不包含肾功能
患者
图片因隐私问题无法显示
黄方洋医生
不是这个
患者
那这个肌钙蛋白和钾对做冠脉造影有影响吗
黄方洋医生
没有影响
患者
做冠脉造影之前 都需要住院观察几天吗 还是就检查好肾功能就可以了
黄方洋医生
一般不需要。我们医院住院周期一般3天，今天住院，明天做造影，后天出院
患者
目前这些情况能诊断为什么啊
黄方洋医生
高血压，冠心病？
患者
做造影对身体危害大吗
黄方洋医生
不是很大
患者
不用做造影就确诊为冠心病了吗 做造影来看血管堵塞的严重性吗
黄方洋医生
不能确诊
黄方洋医生
怀疑
黄方洋医生
造影看狭窄位置和狭窄程度
患者
如果情况不好 要进一步做支架手术吗
黄方洋医生
是的
患者
通过挂水 吃药 肌钙蛋白能降下来吗
黄方洋医生
降肌钙蛋白不是关键
黄方洋医生
不管他自己都会降下来，关键是处理血管狭窄
患者
好的 谢谢医生!中秋节快乐!
患者
如果做造影出来 狭窄程度小于70％ 就可以不用手术吗 靠药物治疗就可以了吗
黄方洋医生
可以
患者
药物治疗可以一直维持吗 还是药物治疗期间 狭隘程度还是会上升?最后还是得手术
黄方洋医生
要看狭窄程度，狭窄不重的人，药物可以维持
患者
这个狭窄程度之后会变化吗。要是药物控制的不好
黄方洋医生
会
黄方洋医生
会加重
患者
好的 谢谢医生
黄方洋医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
