春雨医生

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患者

你好,我家宝宝牛奶蛋白过敏,从三个月开始喝深度水解奶粉,十个月的时候转成部分水解奶粉,目前一岁一个月,医生建议可以换普通奶粉了。我家宝宝一直肠胃吸收弱,胃口很差,挑食偏食,基本不怎么吃饭,除了喝点奶,奶量也上不去,基本都在160毫升左右,吃的不多还总积食,老是消化不良。检查不是缺锌就是有点贫血,各种补也能补上来,要么就是有点营养不良,还经常生病,去医院都已经是家常便饭了。13个月体检身高78厘米,体重才19斤。现在纠结不知道给她换什么奶粉,可以增强免疫力跟抵抗力的,想让她加强营养,能把胃口变好,体重能追上去。我看小佳膳和小佰太能奶粉可以追身高体重 是营养粉,我们这种情况可以喝吗?还有我更倾向于想给宝宝转普通奶粉 皇家美素佳儿跟a2至初 可以吗?哪个更合适呢?谢谢(女,13月)

陈翠翠医生

您好!周岁以上的宝宝,营养重点不是放到奶粉上的。

陈翠翠医生

一日三餐饭要吃好。 奶粉再好,主要提供的是蛋白质。并不是所有的营养素。

陈翠翠医生

目前有营养素缺乏表现,体重不达标,需要补足目前缺乏的元素。 奶粉为主的宝宝,胃肠动力不足,消化液的分泌也不充足,容易出现积食、挑食等问题。不良的进食习惯(比如只吃液体的或者泥糊状食物)还可以导致宝宝口味固定,不会咀嚼,影响正常吃饭。

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患者

那现在要吃什么 的确不太会咀嚼,才长五颗牙 第六颗牙刚刚冒了个尖

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患者

现在一般一天需要喝几顿奶粉 一顿喝多少毫升合适呢?医生

陈翠翠医生

喂的太精细,出牙就会慢

陈翠翠医生

每天三餐饭,3-4餐奶。每餐奶量150-180ml左右。吃饭不好的宝宝,奶量150ml左右足矣。

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患者

喂的不精细啊 也没啥胃口宝宝 天天啥也不吃 而且宝宝喝了四个半月的适度水解奶粉 可以换普通奶粉了吧?医生

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患者

宝宝如果饿了找奶喝 就不吃饭就饿着她吗?

陈翠翠医生

宝宝能和大人吃的食物差不多了吗?

陈翠翠医生

有没有查过血清总IgE?这个不高,就可以换普通奶粉。

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患者

大人吃的太硬的 不太嚼的都不给吃 基本给她能吃的 但我不全是糊状 软的食物

陈翠翠医生

每3-4小时一餐,吃奶或者吃饭,该给什么就准备什么。

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患者

血清是血常规里面的吗?医生

陈翠翠医生

不是血常规。检查的项目名称“血清总IgE”。

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患者

没查过 上次去医院查的时候 医生就说换部分水解奶粉喝一个半月就可以换普通奶粉了 啥也没查 说不需要检查 我们喝部分水解奶粉都四个半月了

陈翠翠医生

没有过敏问题,那您就更换吧。

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患者

这些都吃啊 我说的是什么排骨啊 红烧鸡块啊这些没给吃

陈翠翠医生

这个就是问题,这么大孩子喜欢吃一些有硬度的,接近成人的食物。三餐中一餐稀的就可以的。另两餐,主食一半份额蔬菜,有一定瘦肉,主食是固体的,米饭、包子、饺子、馒头等

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患者

您能给推荐一款营养高点 口感好点的奶粉吗?医生

陈翠翠医生

这些煮熟顿数的饭菜,切成小块,宝宝都可以吃,一定清淡,不要太多调料。但是要有味道,哪怕是菜本身的味道。

陈翠翠医生

奶粉只要适合这个月龄段的就可以。饮食重点不在奶粉上。越侧重奶粉,营养偏颇会越大。

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患者

好的 谢谢医生

陈翠翠医生

现在要固体食物为主。液体食物比例大,相对的每日胃肠道消化食物的体积较大,反而负担会重一些。

陈翠翠医生

食物要有足够的能量密度,均衡的饮食。才利于宝宝牙齿和胃肠道的发展。

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患者

啥叫能量密度?

陈翠翠医生

是指在一定的空间或质量物质中储存能量的多少。固体能量密度大,液体能量密度小。

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患者

医生 我家宝宝这几天喝了些ad钙奶后有点拉稀 然后两天一次便便有点稀 之前都是一天一次 成形的便便 然后脸上还有好多小疹子 是不是等于还是不能换普通奶粉啊?

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患者

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陈翠翠医生

AD钙奶属于饮料,有很多添加剂,奶的成分比较少。 图片看确定不了皮疹是过敏导致。 奶粉一般不容易致敏,含鲜奶成分的食物,容易导致小宝宝过敏。

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患者

那怎么喝这个脸上就长疹子了呢?而且还拉稀

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患者

医生 我们现在喝的是超启能恩二段 需要换三段了吗?还有可以添加一些小佳膳吗?

陈翠翠医生

那你看看配方有没有鲜奶成分

陈翠翠医生

添加剂也可以致敏的

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患者

对 有很多添加剂 好像也有奶 您帮我看看是不是可以吗?谢谢

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患者

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陈翠翠医生

吃饭不好可以补充小佳膳。但是从食物中摄入这些营养,更有助于胃肠道功能发展。

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患者

但是她一口辅食都不吃啊 怎么都不吃 都急死了

陈翠翠医生

乳粉一般都是牛奶蛋白成分

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患者

看来还是对牛奶过敏 那就换不了普通奶粉是吧!医生

陈翠翠医生

控制奶量,饿了自然就吃了

陈翠翠医生

有可能的

陈翠翠医生

可以抽血确定一下的。如果血清总IgE升高,还是慎重更换。 过敏原也可以筛查的。

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患者

那现在需要转三段奶粉了嘛?目前喝超启能恩二段

陈翠翠医生

应该吃3段了

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患者

四个多月查了过敏源 都是阴性 医生说查不出来并不代表不是过敏 症状就说明了过敏 喷射性吐奶 便秘 胀气 打嗝换了深度水解奶粉肽敏舒 症状就没有了 喝到九个月换了适度水解奶粉超启能恩二段 到现在四个半月了 就等于现在转超启能恩三段是吗?

陈翠翠医生

这个物质可以不过敏。但是小婴儿肠壁通透性比较大,大分子蛋白可以透过肠壁致敏,导致过敏的症状。和化验结果不冲突的。

陈翠翠医生

我说的抽血确定一下的是“血清总IgE”,这个升高就提示过敏存在。即使过敏原阴性,也有导致机体过敏的因素。

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患者

哦哦 明白了 医生我们一岁多一点体检身高78 体重9.5是不是偏下了?

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患者

长期喝低敏奶粉是不是营养太少 都不长肉啊 也不能一直喝下去吧?

陈翠翠医生

体重中等吧,13个月这样的体重还算可以。14个月达20斤是中等水平。 身高相当于中上水平。 按身高标准,体重就不达标了。

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患者

因为体检前的20多天 生病支气管炎 发烧 烧了四天 然后咳嗽 喉炎 积食 瘦了三四斤 不然体重应该是正常的 本来长肉就难 一下子又瘦这么多 关键现在不吃辅食 啥都不吃吃 鸡蛋一天都吃不了一个

陈翠翠医生

低敏奶粉更易吸收,不会影响体重。体重不达,是因为饭吃的不好,这是宝宝营养的主要来源。再好的奶粉我们需要的也无非就是蛋白质和钙的成分。吃饭吃得好的,不喝奶也不会营养不良。反过来,不吃饭的,和最好的奶,营养也不会够的。

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患者

好的 我明白了 谢谢医生 先减少奶量看看

陈翠翠医生

对呀,不吃东西,营养不好,免疫失调,这不都恶性循环了吗。

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咨询时间: 2022-04-10
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陈翠翠
陈翠翠  小儿科 主治医师
赤峰学院附属医院
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