患者
慢性轻度萎缩性胃炎活动性轻度肠化+site:（男，35岁）
黄安娜医生
你好，请把胃镜检查报告发我看看
黄安娜医生
检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个严重吗
黄安娜医生
请把报告发我看看，我才能为你详细分析的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以看清吗
黄安娜医生
从你的胃镜检查结果看胃粘膜慢性炎症改变，结合病理报告提示：有腺体萎缩、肠化生，不严重的。萎缩性胃炎、肠化生在病理学是归类到癌前病变的，但是它跟癌症不一样。慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生（简称肠化生），是一种比较常见的现象，可以说，肠化生的出现，是胃部慢性炎症损害，自身无法修复，需要肠上皮爬行过来修复，打个比方，一个人手上被刀割伤了，伤口出血了，伤口愈合需要瘢痕组织过来修复，伤口好了，就可以看到有一条疤，这是一样的道理。萎缩的意思指的是胃的腺体细胞减少。
黄安娜医生
而且你的幽门螺杆菌是阳性的，建议需要正规杀菌治疗。
黄安娜医生
目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，14天杀菌结束后，建议保留ppi类药物，另外增加康复新液，再治疗2-4周。
患者
阳性是什么意思 幽门螺旋杆菌感染吗
黄安娜医生
阳性就是感染了的意思
患者
这个会传染吗
黄安娜医生
幽门螺杆菌是通过消化道传播的，但是并不是说一起吃饭就一定会传染的，还跟每个人的胃内环境有关系，平常尽量不要互相夹菜，不要吃过的食物给别人吃，不要对着食物吹凉给别人吃，注意餐具消毒就行。
患者
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患者
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患者
医生给我开了这两种药
黄安娜医生
这是四种药
黄安娜医生
不是两种药
患者
嗯 四种药
患者
这药是治什么的
黄安娜医生
这就是四联杀菌方案
黄安娜医生
提醒一下：1）四联杀菌方案里面使用的抗生素，会有胃肠刺激，有些人服药后会有胃肠反应，所以抗生素建议饭后服药；2）铋剂服药后，会出现口腔苦味、金属味，大便黑色，这是正常的，不要紧张；3）一旦启动四联方案，一定要按时按量服药，不要随便停药或者减量，如果服药方法不对或者服药疗程不够，有可能会造成耐药的发生。
患者
哦 疗程当中要注意些什么 比如饮食方面
患者
我有点缺铁性贫血 目前也在吃多糖铁复合物胶囊
患者
有没有冲突
患者
14天杀菌结束后，建议保留ppi类药物，另外增加康复新液，再治疗2-4周。这个是啥意思 医生没有多给我开药啊
黄安娜医生
你当地医院给你开的药，艾司奥美拉唑就是属于PPI类的药物，这四个药物服用14天后，就只保留艾司奥美拉唑肠溶片，另外，加用康复新液，再治疗2-4周
黄安娜医生
这是我根据你的情况，给你的建议
黄安娜医生
等一下我会给你详细的生活饮食建议的
患者
好的 谢谢您 医生
黄安娜医生
不客气的，请稍候
患者
康复新液哪里买 什么牌子的 药店可以买的到吗
患者
怎么吃
黄安娜医生
康复新液比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。
黄安娜医生
按说明书服药
患者
什么牌子的呢
黄安娜医生
都可以
患者
药名就叫康复新液吗
黄安娜医生
对
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这是疗程期间的饮食吗 还是以后都按这个饮食
黄安娜医生
我所给你建议的是健康的生活饮食方式，建议你以后都能做到
患者
哦 那会不会没有营养 感觉吃的东西好简单 我目前贫血 得吃点补血的东西
黄安娜医生
请把血常规的检查报告拍照发我看一下
患者
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黄安娜医生
建议进一步去查一下贫血三项，查找贫血原因
患者
检查过了 缺铁性贫血 铁蛋白只有7 之前痔疮便血引起的
患者
我要不要先把血补上来再治疗胃
黄安娜医生
建议补铁，我建议的饮食方案是清淡的，饮食方案主要指的是烹饪的手法清淡，但是营养是均衡的。
患者
我们这边习惯都是边吃干饭边喝汤 这样不行吗 那要怎么吃 吃完饭喝汤 还是没吃饭之前喝汤
黄安娜医生
这肯定不行的
黄安娜医生
不要进食的时候喝水喝汤，主要考虑两个原因：第一，一边吃饭一边喝汤，汤和水会把食物冲进胃里，减少在口腔咀嚼时间，食物没有充分咀嚼预处理，增加胃的负担；第二，汤和水会把胃液稀释，影响消化。
黄安娜医生
饭前也不建议喝汤，会把胃液稀释。
黄安娜医生
饭后，也不建议马上喝汤。
患者
噢 那要多久后才能喝汤或者不能喝
黄安娜医生
至少半小时
患者
噢 平时吃小米粥可以吗 早上跟晚上
黄安娜医生
不要喝流质食物！
黄安娜医生
请认真看我给你发了生活饮食建议，希望你能够每一条都能做到。
黄安娜医生
涂黑部分需要特别重视。
患者
噢 好的
患者
疗程当中 可以继续吃补铁的药吗
黄安娜医生
可以的，不矛盾的
患者
好的 吃完一个疗程再喝完康复液再去做检查吗
黄安娜医生
杀菌14天
黄安娜医生
14天后，保留ppi，另外加康复新液2-4周
黄安娜医生
等所有的药物停药后一个月再去复查幽门螺杆菌呼气试验
患者
好的 谢谢您 医生 有其他需要到时候再请教您
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
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咨询时间: 2019-05-28
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