患者
主任您好，我之前因为偶然查出来抗体谱有几个阳性咨询过您。您说可能是新冠影响，暂时不考虑风湿免疫病。让我半年到一年复查。后来我4月3号去了上海仁济医院复查。请您看一下报告结果。（女，32岁）
我这个是不是可以排除风湿免疫病了？后面还需要复查吗？
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焦洋医生
目前的检查结果不能诊断风湿免疫病，但IgG的轻度升高，Elisa法发现的双链DNA抗体阳性需要定期复查，如果没有症状可以适当延长复查时间，可考虑1年复查一次。
患者
那个发现阳性的dsdna是放免法的，当时问了仁济医院的医生说他们医院这个用同位素检测的，所以正常人都会偏高。好像只要不超过30就行。
患者
主任，我的elisa法是这个👇🏻
患者
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患者
抗双链抗体，Elisa和短膜虫法都是阴，放免法高了一点点
焦洋医生
嗯嗯，特异性高的检测是阴性的，所以目前不考虑
患者
主任，请问我还需要定期复查吗？虽然一个半月抗体自己就转阴了，但是我还是挺担心的。仁济的医生让我避免感染，关注皮疹，注意防晒，是不是说明我还是有风险，所以平时要多注意，避免刺激免疫系统让它发病？
焦洋医生
什么抗体一个半月转阴，您说的是哪个？医生的意思是小心，不是暗示您有风险
患者
不好意思，我没有表达清楚。2月份的时候想着阳康了做了体检。无意中发现补体c3低。继续检查发现抗核抗体谱有几个阳性。后来4月3号去的仁济医院复查，补体正常了，抗体谱也都转阴了。下面👇🏻是2月的检查结果。
患者
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患者
当时2月就是因为这个问题，咨询过您
焦洋医生
这不一定是转阴了，可能就像这次双链DNA抗体一样，可能是假阳性
患者
您的意思是，我2月的检查结果其实可能就是都是假阳性。医院检测不准。我是深圳的，当时就在我们家附近一个准三甲测的。后来本来想去协和复查的，挂不到号。最后去了上海仁济。
焦洋医生
这种抗体阳性，需要综合看，有的是没意义阳性，有的是假阳性，假阳性不一定是不准。
焦洋医生
正常波动也会被误判
患者
那么这样说，其实我没有风湿免疫病？这是个乌龙？😂😂我其实2022年8月也是无意中做过抗体谱检查，当时是为了备孕，做的孕前检查。也都是全阴的。👇🏻是我2022年8月的检查。
焦洋医生
至少现在没有，每年定期复查吧
患者
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患者
对了，主任，还想请教您一下。
患者
我还有一个症状，3.16号左右发现手上肚子上皮下红点，过一会儿自己消失，以为过敏了。 观察了很久才发现手下垂就发红。有的时候是红点，有的时候是发红，斑驳的颜色。后来发现腿上身上都有。只要体位变化。就会有变红。比如躺久了，坐起来，手就会有皮下红点或者发红。就是图片上那种。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问这是什么问题啊，是不是或者风湿免疫相关症状啊。我当时去仁济只做了检查，没有问诊这个问题。因为当时还没有找到规律，给医生看也只以为是过敏。不痛不痒不肿。微微有点涨。没有其他感觉。
焦洋医生
我看到的也只是充血表现，没看到有风湿免疫病相关皮疹表现
患者
听您说了我就放心了😭😭😭😭，我网上查说是什么雷诺现象，网状青斑，冷蛋白球血什么的。因为之前有过抗体阳性嘛，所以心里一直惴惴不安。我这个就是下垂就出现，手举起来或者活动就消失。
患者
也不会因为温度改变。比如遇冷就变红变白之类的。
患者
除了这个没有其他症状了。那我就继续观察？
焦洋医生
不考虑雷诺或者网状青斑
焦洋医生
继续观察，定期复查
患者
好的呢，那我就明年4月再复查了哈。
焦洋医生
没有新发变化，一年复查没问题
患者
焦主任，谢谢您！真的非常感谢您！我2月份查出来阳性的时候感觉天都要塌了，我们本地医生看了报告就说我是红斑狼疮。还好找到了您，您给我说不是，让我过一阵复查再看。给我吃了定心丸。这次因为这个手红的问题，也是担心了超级久，跟您咨询完了心里又踏实了。真的，万分感谢！祝您生活愉快，工作顺利
焦洋医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-31
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