患者
头晕，失眠半年有点问题咨询您（男，31岁）
吴柏云医生
你好，请你说一下你的情况还有你要咨询的问题
患者
吴医生您好，我发一张我自己写的病历给你看
吴柏云医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面是我现在在吃的药，还有一个甜梦口服液
患者
我想咨询的是我吃盐酸米安色林和奥沙西泮半个月了，每天还是头晕昏沉是怎么回事。是药物的副作用吗
吴柏云医生
最后一张照片是哪里给你开的药？
患者
湘雅附二
吴柏云医生
还有我想问你，湘雅医院8月份给你开的药，有效果，为什么吃了一个月你要停掉呢？
患者
那时候对这种药不是很了解不知道要吃半年，医生给我开了1个月吃完就停了
吴柏云医生
你通过详细查看你的病历资料，你目前应该考虑精神心理因素可能性大，吃的药物又太多太杂，不规范，现在失眠和头晕跟心理 药物和对药物的依赖性都有关。
吴柏云医生
我觉得你最好是重新看病，开一个规范的治疗方案，没一个月复诊一次。
患者
我失眠是由于停用黛力新引起的
吴柏云医生
每一个月需要复诊一次，现在规范治疗吃药需要吃半年以上
患者
现在吃的药怎么样，吃了半个月了还是头晕，失眠稍有改善
吴柏云医生
刚开始吃的药可能会有几种，然后每个月根据你的情况再稍微调整用药。
患者
我这个情况现在是继续吃现有的药吗
吴柏云医生
现在这个方案不行，奥沙西泮不能长期吃
吴柏云医生
我建议全部重新换药
患者
我现在是米安色林晚上1.5片，奥沙西泮早晚各半片，我打算先把白天的半片停了，怕上瘾
患者
您看我现在应该怎样用药，我昨天还做了焦虑抑郁测试，我感觉我现在没有焦虑抑郁情绪
吴柏云医生
这两个药是湘雅二院精神心理科给你开的药吗？
患者
是的
患者
是不是不好啊
吴柏云医生
吃了半个月？效果不咋样？
患者
睡眠稍有改善，头晕更严重
患者
我之前吃了中药头本来不怎么晕了
患者
我吃的这些药都是医生开的，我也把我的看病经历给医生看了。我现在都不知道怎么搞了
吴柏云医生
我也可以给你重新一个方案，但是药店买不到药，需要医生的处方，所以你若是拿到医院，医生不一定愿意按我说的方案，所以我建议你重新找湘雅医院或者二院，看精神心理科或者神经内科，也把你发给我的资料给他们看，相信他们也会给你一个比较合适规范的方案，一旦吃上，你就得定期去复诊，根据情况调整用药，不要随便换医生和换药
吴柏云医生
你目前这两个药还不如之前一附院的治疗方案的
患者
我吃这个药之前把我发你的给医生看了
患者
我现在头晕您感觉是哪方面的原因
患者
麻烦您发个方案给我看一下
吴柏云医生
头晕失眠 是心理和药物杂乱共同的因素
患者
吃了这么多药会不会把我的神经递质搞紊乱了
患者
我可以肯定我现在没有什么焦虑抑郁情绪
吴柏云医生
美时玉每天晚上一片吃三个月以上 右佐匹克隆睡前一片，吃两个星期。养血清脑颗粒和甜梦口服液早晚各一次，至少吃一个月。
吴柏云医生
这是我的方案，如果吃了半个月效果不行，就得调整，有可能还需要换成奥氮平。
患者
每时玉和右佐匹克隆是处方药，要到医院开吧
吴柏云医生
神经递质不会紊乱的，调整睡眠的药并不是一定需要有焦虑抑郁，说你有心理问题影响睡眠，并不是说你一定有焦虑抑郁噢，但是调整睡眠的药有抗焦虑抑郁的作用。
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吴柏云医生
是的，需要医院买
患者
我刚刚看了附二的号挂不到，现在是继续吃药还是怎么办啊
患者
现在吃的药也不能随便停
吴柏云医生
一附院也可以，或者你到普通医院能买到我给你开的药也行，反正刚好你自己有甜梦口服液
患者
米安色林这个药怎么样
患者
附二的医生一次给我开了2个月的量
患者
米安色林是不是还没有米氮平好
吴柏云医生
米色安林也可以调整睡眠 治疗紧张性头痛
患者
我以前是医生开什么药就吃，现在我都搞怕了
患者
我把我手上的药吃满一个月在去医院您感觉行吗？
患者
现在都不好挂号
吴柏云医生
那也行，你再吃半个月看效果，如果半个月还是和现在一样，就不要再吃了，就立即去医院更换治疗方案
患者
好的，非常感谢您
吴柏云医生
不客气的
患者
吴医生您感觉我继续吃草酸加奥氮平怎么样
患者
那时候吃1个月都好很多
吴柏云医生
你最好是复诊后再更改方案
吴柏云医生
要不就现在的用药
患者
好的谢谢
吴柏云医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-24
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