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问题描述:
国红医生你好，我目前脑血管堵塞多年，近期头疼检查如下，您觉得她需要手术吗，还是吃药维持也行（女，72岁）
分析及建议:
可能疾病：脑血管堵塞 意见详情：建议继续服用阿托伐他汀、阿司匹林和降压药，定期监测血脂和血压。若低密度脂蛋白未降至1.8以下，需调整药物方案。考虑到患者对手术的抵触，药物治疗可作为主要方案，且需坚持长期服药以预防脑血管事件。建议患者戒烟，保持低盐、低脂饮食，避免油炸食品，适度锻炼，保持良好的心理状态，缓解焦虑情绪。定期进行健康检查，关注血压和血脂变化。
患者
国红医生你好，我目前脑血管堵塞多年，近期头疼检查如下，您觉得她需要手术吗，还是吃药维持也行（女，72岁）
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国红医生
您好，您现在除了头疼还有其他的什么不舒服。目前血压血脂血糖分别是多少？
患者
我母亲72岁 睡眠不好 一直抽烟 目前减量了
国红医生
头痛是常见的症状，病因众多，可分为原发性和继发性两大类 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自愈， 继发性头痛可能是某一些疾病的表现形式，比如说高血压、脑病、脑炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活xx物、头面部器官各种疾病等，其特点是突发、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解
国红医生
脑梗的危险因素有可控和不可控二种 可控的是：高血压，高脂血症，糖尿病以及不健康的生活方式比如说抽烟，酗酒，过度肥胖，缺乏运动 不可控制的是：首先是高龄，其次，血管病家族史，种族，性别（男性） 上述的危险因素会导致我们的血管出现动脉粥样硬化，硬化越来越重，导致管腔堵塞，堵在心脏就是心梗，堵在脑子就是脑梗 所以平时对血压，血脂，血糖的控制是非常重要的，而选择一个健康的生活方式也很重要
国红医生
你把她最近一次的化验检查结果拍照发上来，我需要看一下她的血压，血脂，血糖。
患者
她血脂血糖都正常
患者
血压吃药可控制 一天两次 不吃就高
国红医生
得过脑梗，血脂低密度脂蛋白必须降到1.8以下才正常。
以上为历史咨询记录
国红医生
判断我们是否罹患急性脑血管病，掌握的原则是120原则 “1” 看一个面部是不是不对称：一侧口角低垂 “2” 看两个上肢是不是一样有劲：平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了 “0” 零是一个谐音，代表着聆听：患者讲话清楚，或者患者不能听懂别人说话 而脑干梗死表现为头晕或眩晕，伴有视物成双：看东西一个变成两个；说话不清楚；吞咽呛咳；四肢无力、瘫痪 如果同时出现上述的症状，请立刻到医院就诊
国红医生
如果没有急性脑血管病，不需要输液，不需要吃银杏叶，丁苯酞。
患者
这些目前都没有 就是偶尔头痛 那就吃阿托伐他 和阿司匹林加降压药 三种就行了是吧，还有啥需要主要的不
国红医生
戒烟，不吃油炸食品，不吃肥肉。少吃盐。
国红医生
如果头疼和血压高没关系，那就头疼。发作的时候随时吃一片散利痛。
患者
好的谢谢您 脾气大 我们都哄着 版块是不会变小的对吧 就控制尽量不更严重对吧
国红医生
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咨询时间: 2025-06-19
