4岁女儿反复肠道细菌感染。(女,4岁)反复黏液便。2月22日出现腹泻症状,随后出现黏液血便,做便常规白细胞2+,红细胞+,潜血阳性,未培养出沙门氏菌和志贺菌,当时吃了4天阿莫西林,看起来大便成形就停药了,3月4日晚给她吃了个水果捞,再次腹泻,随后一直有黏液,就给她吃金双岐,但仍是有黏液,12日吃了个冰冻奶油蛋糕腹泻。3月14日做大便常规白细胞1-3,红细胞未见,潜血阳性。3月15日开始吃头孢克圬,吃了8天,到22号停药(3月19日还出现白细胞4+,怀疑是擅自停药太快了感染没控制住)。23日大便立刻出现黏液,24大便也有黏液,3月25日黏液化验白细胞+,红细胞0-1,潜血阳性。3月26日做了血常规(见图)和大便常规,大便黏液化验白细胞26-28,脓细胞2-5。3月27日黏液白细胞15-20,红细胞0-1(这天开始连用5天阿奇霉素)。3月29日有黏液,白细胞0-1。4月2日便常规一切正常,4月3日便常规提示潜血阳性,两天均未肉眼可见黏液。2月25日(只志贺菌、沙门氏菌)、3月20日(口服头孢期间)、3月27日三次均未培养出致病菌,三次不巧都没取到黏液。过敏原也查了,只有牛奶蛋白1级过敏,从3月25日开始停牛奶,清单饮食,每天只吃面条和稀饭,之前完全治疗期间完全没有忌口(生冷水果、油腻、蛋糕、饼干什么都吃过)因为用阿奇霉素后大便不是很通畅,昨天上午给她吃了双歧杆菌三联活菌片,这个片中有脱脂奶粉成分,会不会是这个原因导致大便还有潜血。还是说炎症没控制住,还要吃多一个疗程(吃三停四)阿奇霉素。之前肠炎治疗期间,我们不是很懂,一直给她吃很多,幼儿园吃早餐、牛奶、水果、午餐、下午点,5点回到家吃蒸苹果,6点吃饭,8点有时还吃个橙子,9点多还喝奶,导致她肠道不得到休息恢复不过来。可是这次我们严格一天只吃易消化食物,一天只吃三餐了,并且用阿奇霉素抗生素,每天20ML葡萄糖酸锌布拉氏酵母菌,一周下来怎么还会有潜血阳性吗,跟含脱脂奶粉的双歧杆菌三联片有关系吗,还是感染没控制住?麻烦张主任耐心帮看下,我很爱她,由于我的不当喂养和肠炎恢复期还给她乱吃东西,造成了这样的后果,我难受崩溃,天天以泪洗脸,不想活的心都有了。
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患者
4岁女儿反复肠道细菌感染。(女,4岁)
反复黏液便。2月22日出现腹泻症状,随后出现黏液血便,做便常规白细胞2+,红细胞+,潜血阳性,未培养出沙门氏菌和志贺菌,当时吃了4天阿莫西林,看起来大便成形就停药了,3月4日晚给她吃了个水果捞,再次腹泻,随后一直有黏液,就给她吃金双岐,但仍是有黏液,12日吃了个冰冻奶油蛋糕腹泻。
3月14日做大便常规白细胞1-3,红细胞未见,潜血阳性。3月15日开始吃头孢克圬,吃了8天,到22号停药(3月19日还出现白细胞4+,怀疑是擅自停药太快了感染没控制住)。23日大便立刻出现黏液,24大便也有黏液,3月25日黏液化验白细胞+,红细胞0-1,潜血阳性。
3月26日做了血常规(见图)和大便常规,大便黏液化验白细胞26-28,脓细胞2-5。3月27日黏液白细胞15-20,红细胞0-1(这天开始连用5天阿奇霉素)。3月29日有黏液,白细胞0-1。4月2日便常规一切正常,4月3日便常规提示潜血阳性,两天均未肉眼可见黏液。
2月25日(只志贺菌、沙门氏菌)、3月20日(口服头孢期间)、3月27日三次均未培养出致病菌,三次不巧都没取到黏液。过敏原也查了,只有牛奶蛋白1级过敏,从3月25日开始停牛奶,清单饮食,每天只吃面条和稀饭,之前完全治疗期间完全没有忌口(生冷水果、油腻、蛋糕、饼干什么都吃过)
因为用阿奇霉素后大便不是很通畅,昨天上午给她吃了双歧杆菌三联活菌片,这个片中有脱脂奶粉成分,会不会是这个原因导致大便还有潜血。还是说炎症没控制住,还要吃多一个疗程(吃三停四)阿奇霉素。
之前肠炎治疗期间,我们不是很懂,一直给她吃很多,幼儿园吃早餐、牛奶、水果、午餐、下午点,5点回到家吃蒸苹果,6点吃饭,8点有时还吃个橙子,9点多还喝奶,导致她肠道不得到休息恢复不过来。可是这次我们严格一天只吃易消化食物,一天只吃三餐了,并且用阿奇霉素抗生素,每天20ML葡萄糖酸锌
布拉氏酵母菌,一周下来怎么还会有潜血阳性吗,跟含脱脂奶粉的双歧杆菌三联片有关系吗,还是感染没控制住?
麻烦张主任耐心帮看下,我很爱她,由于我的不当喂养和肠炎恢复期还给她乱吃东西,造成了这样的后果,我难受崩溃,天天以泪洗脸,不想活的心都有了。
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张晨美医生
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患者
她从2月22日发病以来没有什么呕吐、发热、食欲减退、里急后重等急性肠胃炎症状

患者
能吃能睡

患者
能玩

患者
大便潜血一个月,也没有贫血

患者
血红蛋白130

患者
3月25日的结果

患者
幼儿园近期也没发生过多名小朋友感染性腹泻症状

患者
她之前肠胃一直很好,什么都能吃,就是2月22日放学回来后,在邻居家玩,吃了点零食,喝了一点点六堡茶,不到一个小时,晚饭时间就开始腹泻了,怀疑是不是六堡茶发霉了,喝到点霉菌下去还是什么的

患者
这个隐血为什么一直不消啊,是感染没控制住,还是昨天吃了含脱脂奶粉的双歧杆菌(之前从小一直喝牛奶)

张晨美医生
您好!现在提供的大便外形基本正常,大便常规也没有红细胞和白细胞,只是单纯潜血阳性,应该与肠炎没有关系了

张晨美医生
每次化验的大便如何取的?

张晨美医生
从3月29号后就红细胞一直正常,也没有白细胞

患者
用阿奇霉素这一周,大便基本没有黏液,都是取大便本体。

患者
您看看3月19日那次化验,也是吃头孢克肟的第五天

张晨美医生
好的,说明炎症已经控制,只是黏膜没有完成修复,可以就吃益生菌调理就可以了
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咨询时间: 2023-04-03