现在孩子吃的是德巴金和托比酯，分别是德巴金一片托比酯两片早晚，一前是拉马三琴换成托比酯得，德巴金配合服用德巴也是一片，换成托比酯十年了出现了往事能可以考虑停药还是换药？能在换成拉马三琴么,现在孩子吃的是德巴金和托比酯，分别是德巴金一片托比酯两片早晚，一前是拉马三琴换成托比酯得，德巴金配合服用德巴也是一片，换成托比酯十年了出现了往事能可以考虑停药还是换药？能在换成拉马三琴么（男，18 岁）多长时间回答我的问题

这种情况建议更换药物，可以考虑拉莫三秦，或者是左乙拉西坦也可以，这个不一定，用药时间比较长了，需要动态观察看看，动态观察就是换药后隔一段时间去医院做一下记忆量表评分，观察记忆力有无改善，逐渐减少托比脂服用量，先减一片，两周后再减半片，再服用两周停药，减量同时加拉莫三秦，对，服药时间过长，建议逐渐减量，这可以联用三种，主要查肝肾功能及发作情况，记忆力减退加重没有太好治疗方法，托比酯长期应用确实有记忆损害的副作用，是否不可逆损伤目前不明确，单独减怕癫痫控制不了，也会对脑子有损伤，一天一次，起始剂量一片，以后会根据癫痫发作情况缓慢加量，一般每两周加一片。