患者
怀孕26周了 甲功三项不正常，请医生帮我看看（女，23岁）
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张健医生
你好，很高兴为你解答。
张健医生
请问你怀孕早期化验过甲功吗？
患者
没有
患者
按照产检的项目来的
患者
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张健医生
一般甲功化验应该是怀孕早期做的。
张健医生
你这个甲功是有异常的
张健医生
医生给你开药了吗？
患者
没人让我做啊
患者
我还没去看
患者
结果是昨天出来的
张健医生
糖耐量做了化验没？
患者
一开始没人让我查甲功啊
张健医生
你的体重增加的有些多了。一般一个月增加二斤左右。
患者
现在还咋办啊
张健医生
你的甲功不正常，现在把优甲乐吃上，每天一片半。早晨空腹吃。跟吃饭要间隔一小时。3到4周后再抽血复查甲功，在抽血时建议把甲功的抗体也化验了。
患者
姐，现在情况很不好吗？
张健医生
你做B超孩子发育正常吗？
患者
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患者
姐，最近做的
张健医生
嗯，B超基本符合大小的。
患者
我害怕了 情况怎么样啊姐
张健医生
怀孕后合并亚临床甲减的病人也比较多。现在把药物先吃上吧，3到4周再抽血复查看吧。
张健医生
问题也不是很大的。
患者
我就担心孩子智力有问题
张健医生
B超只能看到孩子的发育是否符合孕周，结构是否有异常。智力的问题生后才能进一步检查。绝大多数是问题不大的。
患者
B超正常是不是说明影响不大？
张健医生
你的nt唐氏筛查都做了吗？
张健医生
智力的问题B超不是能看到的。只能说明结构方面没有问题。
患者
做了
张健医生
这些检查都正常吗？
患者
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张健医生
嗯，这个唐氏筛查是正常范围的。
患者
别的都没查什么了
张健医生
那你就定期在做产前检查吧。把优甲乐按时吃上。
患者
嗯 谢谢姐
患者
问题不大是不是姐
张健医生
一般问题不大的。
张健医生
糖耐量化验检查，24到28周之间要做的，别忘了你。
张健医生
别忘了做。
患者
是不是喝完葡萄糖抽血的？
张健医生
是的
患者
姐 在不在？
患者
帮我看几张单子呗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张健医生
你好因为昨天感冒了，睡的比较早，刚看到你的问题。
张健医生
你的化验单，葡萄糖耐量，最后一项偏高。其他结果正常。
张健医生
应该诊断为妊娠期糖尿病了。
张健医生
妊辰期糖尿病，就要控制主食，甜的水果，油炸油腻的东西。饭后运动。买个血糖仪监测血糖。经过几天控制以后，血糖仪测血糖，三餐前半小时血糖<5.3。三餐后两小时血糖小于6.7。
张健医生
绝大多数人经过饮食控制加运动，血糖都能控制很好的。个别的控制不好，可以用胰岛素治疗。胰岛素也是很安全的，它不通过胎盘对宝宝是没有影响的。
张健医生
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张健医生
可以上网买一本这个书，里面专门就是讲妊娠期糖尿病的饮食运动。还有一些糖尿病的食谱。内容很通俗易懂。是咱们北大医院杨慧霞教授编的。孕妇都能看得很明白的。
患者
哪能吃什么
患者
那吃什么才能控制
张健医生
妊娠期糖尿病的孕妈妈应该怎么吃？ ■ 定时定量和化整为零 定时定量是指正餐，一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平衡。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低。化整为零指的是零食，在血糖控制良好的情况下，可以限量定时吃水果，以补充维生素等微量元素，但吃法与正常人不一样，一般不要饭后立即进食，可以选择饭后2小时食用水果，分餐食用，分餐次数越多，对血糖的影响越小。 ■ 吃干不吃稀 建议糖尿病患者尽量吃干的。比如：馒头、米饭、饼。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升血糖越快。 ■ 不能“吃软怕硬” 营养学家研究发现，吃较软的食物，血糖上升较快。口感较硬的食物消化吸收得比较慢，不容易使血糖快速上升。 ■ 三宜三不宜 ﹣宜吃五谷杂粮，如荞麦面、燕麦面等； ﹣宜吃豆类及豆制品； ﹣宜吃苦瓜、洋葱、香菇、芹菜、柚子等糖尿病理想食物； ﹣不宜吃各种糖、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、田饼干等； ﹣不宜吃高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、肥肉、黄油等
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咨询时间: 2018-09-11
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