春雨医生

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患者

我是甲亢患者,我之前吃赛治治疗因过敏换药为丙硫,却严重出现手抖,怎么回事?(女,28岁)

李美珍医生

丙硫吃了多长时间出现手抖?每天几片

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患者

我不是跟您咨询过吗,医生您忘了吗

李美珍医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,明天我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

2.24号一直到6.10号都是在吃赛治,6.11号才换药为丙硫的

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患者

之前吃赛治都没有出现手抖了,现在吃丙硫又出现严重手抖,而且又容易饿了,双手食指无力乏力

李美珍医生

记得的。换成丙硫几天出现的严重手抖?还有其他不适症状?心率怎样

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患者

怎么办?

李美珍医生

可能个体差异,对丙硫不耐受。

李美珍医生

只能换回赛治,然后同时也口服抗过敏药物

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患者

我吃丙硫没有出现过敏了

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患者

可是改来改去的这样会对病情加重吗?

李美珍医生

剂量合适不会加重的。

李美珍医生

丙硫一天吃几片

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患者

丙硫一天两片,早晚各一片

李美珍医生

如果不过敏,也可以早上加半片,两周后复查一下吧。有些人对丙硫效果不好

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患者

除了赛治,丙硫这两种药还有什么药吃

李美珍医生

治疗甲亢的,目前国内只有这两种

李美珍医生

可以买进口的丙硫,效果好一些

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患者

怎么样的是进口的

李美珍医生

丙硫氧嘧啶,PTU

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患者

医生,我想问一下,如果我吃赛治总是过敏怎么办?会不会有皮肤癌?

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患者

图片因隐私问题无法显示

李美珍医生

瓶装,白瓶,比国产的瓶子粗宽一些

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患者

这个不是进口,对吗?

李美珍医生

拍一下药瓶我看看

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患者

好的

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患者

图片因隐私问题无法显示

李美珍医生

吃赛治过敏,以后甲亢治疗好了就不吃了,不会皮肤癌的

李美珍医生

这个是国产的。可以先加半片,每天两次半,两周后复查,评估这个药物的效果

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患者

如果去医院叫医生帮我换为赛治医生会同意吗?

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患者

明天去医院检查看看,还需要抽血吗?我是上个月5.28号抽血的

李美珍医生

可以和医生说说情况,同时加抗过敏药物

李美珍医生

医生可能会让你抽血

李美珍医生

现在抽血必要性不大

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患者

什么抽血必要性不大

李美珍医生

明天抽血,离上次刚两周多一点

李美珍医生

可以调理药物两周再抽血

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患者

怎么调理?

李美珍医生

可以丙硫早一片半晚一片。或者换成赛治一天半片,同时加抗过敏药物

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患者

我现在就是丙硫早晚各一片呀

李美珍医生

早一片半

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患者

如果现在改为赛治是不是早半片,晚半片?

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患者

哦,刚刚理解错了

李美珍医生

早晚各一片,你不是出现手抖和易饿吗?可以再加半片。

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患者

之前一直吃赛治都好了,没有这种症状,现在换丙硫又回到原点了

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患者

医生,如果检查甲减要抽血哪一项

李美珍医生

赛治先一天半片

李美珍医生

甲功三项加抗甲状腺过氧化物酶抗体

李美珍医生

如果抗甲状腺过氧化物酶抗体以前查过,就不用查这一项了

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患者

我不知道有没有检查过,就是甲功六项里面包括这一项吗?

李美珍医生

稍等,我看看你以前的检查

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患者

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患者

谢谢医生

李美珍医生

你以前的甲功六项没有这一项

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患者

那我需要检查吗?

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患者

为什么医生都没有叫我检查呢

李美珍医生

下次复查甲功时候,可以要求加上

李美珍医生

这一项是甲减常查指标。你开始是甲亢,所以医生一般不查

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患者

我身体总是发凉

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患者

那一般是要多久才检查这一项的

李美珍医生

这个不用每次都查,查一次评估一下就可以的。所以下次复查可以一起,不影响治疗的

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患者

那检查这一项跟甲功要多少钱

李美珍医生

我们这里单纯这一项抗体65,甲功三项75.一共140元

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患者

这边甲功三项195,甲功六项729.37

李美珍医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,明天我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

检查甲减只是检查一项就可以了吗

李美珍医生

下次复查甲功三项时候加上就行,不用单独

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患者

医生,我是5.28号才抽血检查的,现在也就过去半个月,是要先继续吃丙硫还是去医院抽血检查?

李美珍医生

可以先再吃丙硫吃两周后再复查。现在复查临床意义不大

李美珍医生

可以从明天开始,丙硫早一片半,晚一片

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患者

可是吃这么多会不会药量过多呢

李美珍医生

按赛治的量,这个药量大一点。但是丙硫作用弱,你又出现上面说的症状。可以先加半片,看看这几天症状缓解了,可以再减下来

李美珍医生

就先这样调理吧,我一会儿要忙了。

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患者

医生那我现在按照您之前跟我说的,丙硫早晚各一片,两周后丙硫早晚各半片吗?

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患者

如果我没有加量,还是跟现在一样吃会如何?

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患者

医生您先忙吧,我明天再问您

李美珍医生

如果不加量,也可以,但是要注意休息,避免劳累和情绪波动

李美珍医生

好的,明天可以留言

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患者

好的,谢谢,明天再问您,您先忙

李美珍医生

好的

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患者

医生,早上好

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患者

医生,为什么我咽口水喉咙会有响声

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患者

是不是结节?

李美珍医生

水冲击喉部引起的。结节不会出现这种情况

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患者

可是我每吞一次口水都会响声

李美珍医生

先不用在意这一块。先按时吃药,稳定甲功

李美珍医生

不放心就去耳鼻喉科喉镜看一下

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患者

如果照彩超可以看出来吗

李美珍医生

彩超可以看看是否有结节。

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患者

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患者

医生有甲亢可以盐蒸,汗蒸吗?

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患者

甲亢患者可以吃蔗糖铁缺铁性吗?一般在药店有卖吗?

李美珍医生

没有科学依据

李美珍医生

缺铁性贫血可以补铁,药店有

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患者

那也可以补血益气的功效吗

李美珍医生

只是补血

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患者

嗯,好的,改天去买

李美珍医生

好的

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患者

医生,丙硫之前说吃两周早晚各一片,两周后丙硫早晚各半片,现在是不是不能按照之前说的了

李美珍医生

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患者

是不是两周后都不用减药量?

李美珍医生

你换成丙硫后出现手抖症状,就先按昨晚说的调整。两周后可以复查一下甲功,再调整剂量。

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患者

好的

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患者

医生,能帮我开点甲亢患者可以吃的补血益气的口服液吗?

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患者

谢谢

李美珍医生

右旋糖酐铁口服液可以

李美珍医生

你点这个药,往下点,看看能不能开出来

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患者

什么?没听懂

李美珍医生

就是这个药物界面往下点,可网上开药

李美珍医生

如果开不出,可以客服电话****

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点不了

李美珍医生

可以打客服。如果不行,就去药物买

李美珍医生

药店

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这个药贵吗

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患者

好的

李美珍医生

好的

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患者

医生,我现在又出现心慌心悸了怎么办

李美珍医生

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李美珍医生

可以普萘洛尔一片口服

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只是今天口服一片心得安吗?

李美珍医生

可以先口服一片。如果明天还是心慌,就每天一片

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患者

嗯,好,谢谢

李美珍医生

好的

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患者

医生,是不是心慌心跳心悸也是因为血供不足心脏才会引起的这样的症状?

李美珍医生

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李美珍医生

心慌考虑是甲状腺激素反应相关

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患者

李美珍医生

好的

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医生,为什么我今天会头晕就是总是要晕倒的那种,是什么情况?低血糖还是严重缺血?

李美珍医生

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患者

深夜打扰了

李美珍医生

这种情况,还是去医院面诊一下吧

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患者

面诊看什么科?

李美珍医生

先去内分泌科吧,必要时去神经内科查找头晕原因

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患者

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医生帮我看看我这个严重吗?

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之前说我有多囊

李美珍医生

这是需要妇科专业大夫

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患者

哦,好的

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医生,我两周后去复查是否可以换回赛治口服?

李美珍医生

如果丙硫效果不好,可以的,可以同时加抗过敏药物

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嗯,好

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患者

谢谢

李美珍医生

好的

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医生,甲亢患者可以吃皖鱼吗?

李美珍医生

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李美珍医生

海里的鱼尽量少吃的

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患者

皖鱼是海鱼?

李美珍医生

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李美珍医生

有海皖鱼,有河皖鱼。淡水鱼可以适量吃的

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患者

嗯,好的,谢谢医生

李美珍医生

好的

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咨询时间: 2019-06-16
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李美珍
李美珍  内分泌与代谢科 主任医师
东营市人民医院
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