患者
医生您好，我的眼白有一点点黄，也有黄斑，麻烦您帮我看一下。（女，28岁）
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罗磊医生
多久了？有没有什么不舒服的？
患者
没什么不舒服的
患者
很小的时候就有的了
罗磊医生
做过什么检测没有？
罗磊医生
皮肤痒不痒？
患者
皮肤不痒
患者
很正常
患者
乙肝甲肝都查过
患者
都没事
患者
乙肝有抗体，甲肝是阴性
罗磊医生
肝功能中的胆红素正常不？
患者
就是胆红素不正常
患者
间接直接和总都偏高
罗磊医生
发过来看一下
患者
检查单不见了
患者
几个月前查的
患者
但确实都偏高
罗磊医生
间接胆红素和总胆红素最高的时候有多高？
罗磊医生
家人有这种情况吗？
患者
忘记了
患者
有，我妹妹也偏高
患者
但我比她应该还严重
患者
医生，是这个原因吗
患者
甲肝乙肝都正常也会有肝的问题是吗
患者
只是我每次查，医生也都没说什么，就只是说胆红素高，然后也没开药之类。
罗磊医生
您应该属于先天性黄疸
患者
是的
患者
我全身皮肤也偏黄
患者
我也是地贫
患者
只是轻度的
患者
这个该怎么办？
患者
每次有人看到我的眼睛就很疑惑我是不是肝病很严重，但实际上我没有。
罗磊医生
地中海贫血？
患者
是的
罗磊医生
在广东那边，确实听常见的
患者
我是地中海贫血，只是不用严重到输血
患者
那医生，我这个先天性黄疸怎么治
罗磊医生
您不是肝脏方面的问题，只是因为红细胞形态方面的问题，容易出现破裂，释放出来血红蛋白，在体内代谢成为胆红素了
罗磊医生
胆红素容易对眼角膜进行染色，就出现了您目前眼睛发黄的情况
患者
那能不能吃点药减轻眼角黄的程度
患者
太自卑，多少会被误解
罗磊医生
考虑您是地中海贫血引起的，目前没有办法减轻
患者
地中海贫血会引起先天性黄疸吗
患者
没有什么药物可以降低胆红素之类的吗
罗磊医生
地中海贫血会引起持续性的高胆红素血症
罗磊医生
可以，但作用不明显，且副作用挺大的
患者
副作用？
患者
有什么副作用？
罗磊医生
苯巴比妥
罗磊医生
头晕，嗜睡，恶心等
患者
也就是说我这是基因性根本无法改变是吗
罗磊医生
是基因的异常，暂时无法改变
患者
反而用药有很大副作用？
罗磊医生
是的
罗磊医生
所以都不会推荐用药的
患者
真的没有一些其他副作用低的药物了吗
患者
😭真的经常被误会
罗磊医生
嗯，理解，我博士是做胆红素代谢方面的，接触过很多这样的病人
罗磊医生
如果您愿意，可以试试茵栀黄颗粒
罗磊医生
不一定都有效，可以试试
患者
好的
患者
茵栀黄口服液可以吗
患者
还是颗粒比较好
罗磊医生
一类药物，都可以
患者
好的
患者
长期服用吗
患者
有没有需要忌口的，我们这种高胆红素的
罗磊医生
嗯，先用半个月到一个月试试
患者
好的
罗磊医生
平常常规吃点维生素C片
患者
谢谢医生
患者
维生素C又是什么效果
罗磊医生
抗氧化剂
罗磊医生
对您这种情况有好处
罗磊医生
多吃绿色素菜
患者
好的
患者
吃维生素C什么时候吃最好
患者
平时滴眼药水可以缓解吗
罗磊医生
眼药水没有用的
患者
好的
罗磊医生
维生素C的话，按照说明书吃就好
患者
我这个皮肤偏黄也是地中海引起的吗
罗磊医生
地中海贫血可以引起您这种情况的
患者
好的，那这个会很严重危害我的身体健康吗
罗磊医生
您会适应这种情况，所以不至于会严重影响您的身体健康
患者
好的
患者
地中海贫血也是很严重的吗
罗磊医生
大部分人都不严重
罗磊医生
您还有其他问题不？
患者
贫血应该怎么补
患者
地中海贫血
罗磊医生
贫血是因为细胞破坏的原因，不容易补上去
罗磊医生
您会适应这个贫血状态，如果没有明显的症状，可以不处理
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
那我这个黄疸症状怎么做能减轻一些
罗磊医生
嗯，不客气
罗磊医生
可以试一下我推荐的药物
患者
维生素C和茵栀黄是吗
患者
维生素C和茵栀黄是吗
罗磊医生
是的
罗磊医生
维生素C推荐长期用
罗磊医生
茵栀黄颗粒推荐先用一个月
患者
好的
罗磊医生
😊
罗磊医生
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罗磊医生
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咨询时间: 2021-03-31
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