患者
31岁，人流后不能排除葡萄胎（女，31）
B超和血是人流后10天检查的，医生让再一次清宫
图片因隐私问题无法显示
王肖医生
你好，b超宫内还有东西
王肖医生
需要清宫
患者
还让做免疫组化
患者
这是确诊葡萄胎了吗？
王肖医生
基本确诊了
王肖医生
免疫组化就是为了进一步确诊的
患者
进一步确诊良性还是恶性吗？
患者
二次清宫疼痛和第一次人流是一样的吗？ 我还是需要做无痛吗？
王肖医生
进一步确诊是不是葡萄胎
王肖医生
差不多
王肖医生
一般都不给做无痛
患者
意思是，我下午做二次清宫就不打麻药了是吗？
患者
医生说就一两分钟，跟人流不一样是吗？
王肖医生
基本差不多
患者
那我应该怎么选择呢？
患者
这次清宫后还是要做病理检查吗？
患者
您看我的情况严重吗？
王肖医生
肯定要清宫的
王肖医生
葡萄胎都是要二次清宫的
王肖医生
不严重
王肖医生
只要病理做出来还是葡萄胎，就属于良性的
患者
😭😭😭
患者
怀个孕还能弄出生命危险，门诊医生说我中奖了😢
患者
二次清宫我应该选择无痛还是有痛？我也不懂
患者
医生说免疫组化还能查出来性质是恶性还是良性 您遇到过跟我一样情况的吗？
王肖医生
有
王肖医生
你这种情况，时不时也会碰到
患者
也都做免疫组化吗？
患者
还有就是，我这二次清宫应该选无痛还是有痛呢？
王肖医生
你那个医院如果可以无痛，肯定无痛少受罪
患者
会很疼吗？
患者
这边是全麻和半麻，医生说半麻基本没什么用，剩下就是全麻
患者
医生说就一个血块，一两分钟忍忍就过去了，我也不懂
王肖医生
还好吧
王肖医生
酸胀的疼痛
患者
我也不知道该怎么选
患者
我主要很担心免疫组化的结果，您遇到的都怎么处理了？
王肖医生
免疫组化结果跟你选无痛不无痛，没有冲突啊
王肖医生
免疫组化要做，清宫也要清
王肖医生
就是你对于疼痛的耐受性如何，比较怕疼，就麻醉效果好的，平时耐受性还可以，就咬咬牙，因为手术时间不长，很快就结束
患者
免疫组化查的是之前清宫的东西还是第二次的？
王肖医生
之前的
患者
我之前是1月24号做的，今天都2月4号了，10天过去了，之前的东西还能检查吗？
王肖医生
可以啊
患者
我好担心啊，都不知道应该怎么办了
王肖医生
做完等病理报告，大部分是良性的
王肖医生
之后注意随访就行了，不需要过分担心
患者
我这次清宫之后还要像上次一样做小月子吗？
王肖医生
一般注意3天左右足够了
王肖医生
休息
患者
我1月17号hcg****，1月24做人流手术，今天hcg460 这个可以作为判断依据吗？
王肖医生
不可以
王肖医生
只能作为参考
王肖医生
还有点高，按道理应该要降到很低甚至正常了
患者
哦
王肖医生
对
患者
清宫10天就会降到正常了吗？
患者
免疫组化还能排除葡萄胎吗？ 具体我也没弄懂是干嘛的？
王肖医生
能
患者
哦，所以情况会有很多种
患者
唉
患者
清宫10天hcg就应该降到正常了吗？
王肖医生
正常的怀孕，一般人流10天左右基本就正常了
患者
那我的还是很严重是吗？
王肖医生
葡萄胎大部分都是良性的
王肖医生
你的目前没有什么提示是恶性的啊
患者
您好，我今天二次清宫，医生意思2月14号来复查，能提前两天吗？一定要10天是有什么说法吗？
王肖医生
不一定要10天
王肖医生
每个医生交代的不同
王肖医生
有的还会让1周，2周都复查
患者
良性的我后期也需要经常跑医院是吗？
王肖医生
是的
患者
您好，我清宫出来了，医生说，这次没有看到明显水泡，送病理了
王肖医生
嗯，等两次的病理报告吧
患者
医生您好，你接诊中有跟我一样情况的吗？
患者
不好意思又麻烦你了，我就是想问问，病理报告跟我一样情况的也都做免疫组化了吗？她们的结果都如何？
王肖医生
不是都要做的
王肖医生
有的很典型，就不需要做了
王肖医生
病理就会直接报出来
患者
不做免疫组化，病理也能显示良性恶性吗？
王肖医生
对
患者
那我这个病理显示不出来是为什么？
王肖医生
有的很典型，就不需要做了
患者
那我这个是确诊葡萄胎还是没确诊呢？ 会是恶性的吗？
王肖医生
基本确诊了，就等免疫组化结果
患者
又跟我一样情况的吗？免疫组化都是什么结果呢？
患者
根据我的病理报告可以判断出恶性还是良性吗？
王肖医生
免疫组化结果就是确定是否是葡萄胎，也可能报出来良恶性
患者
我这样的病理报告免疫组化后一般都会是什么结果呢？
王肖医生
你好，主要会有绒毛水肿变性，完全性，部分性葡萄胎
王肖医生
你担心的恶性，现在应该是看不出的，恶性主要在之后的随访期间才可以确诊
患者
要怎样才可以排除恶性呢？
王肖医生
2年随访期间看你的指标
王肖医生
所以之前我跟你说过，葡萄胎随访特别重要，就是因为有大概10%是有问题的
患者
😭😭😭
王肖医生
不用想那么多
王肖医生
等报告，随访
患者
我能正常工作吗？
王肖医生
可以啊
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咨询时间: 2022-02-04
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