你好医生，我反流性咽喉炎四年了，我本是一名声乐系学生四年没唱歌了，因为不服药的话天天嗓子疼的话都说不出来，食管测压显示贲门压力偏低食管动食管力也不好，测酸显示气体反流特别多，液体也有，然后一直在靠耐信维持，但光耐信不够，现在又加了沃克和法莫替丁，还有度洛西汀，我发现精神类药物对我的反酸会有效果，而且反酸也会随我的心情影响，我爸爸也有这个病，也是焦虑的时候爱范，但他吃中药居然吃好了，现在*沃克，耐信，法莫替丁，度洛西汀这四种一起超量吃药维持着，也不知道这种好了百分之七八十的状态能维持多久，但这起码我能偶尔唱唱歌了，想知道医生对于治疗这个病让我恢复自己的专业还有什么好的治疗方法吗？还有就是我长期这样吃药会不会突然哪天产生耐药性压不住胃酸呀，长期吃了抑酸剂的弱酸会把声带烧坏吗？（男，23岁）

您做的是阻抗监测或者高分辨率测压我希望知道您有没有做过pH监测，一般很少会反酸到需要使用这么强的抑酸药物，即便存在夜间酸突破一般沃克再加任何一种抑酸药物都能很好控制，给您两条建议一是去精神科看下规范的使用点抗焦虑的药物因为焦虑本身就会引起好多躯体化症状也可能会造成内脏的高敏感性另一条建议就是如果抗焦虑治疗仍然不能控制症状pH阻抗监测确实存在严重反流可以考虑内镜下手术治疗胃底折叠术我认为您焦虑引起的可能性大，这个手术国内开展的不多印象中南方医院开展的比较早由于缺乏大规模的临床数据循证医学证据还不是特别足。