患者
你好贾医生，我是一型糖尿病患者的妈妈，我家宝贝出院医院一个月了，这两天半夜出现了低血糖，半夜出现低血糖很麻烦，今天半夜的血糖是3.1（女，4岁）
好的！谢谢，忙完了再说
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贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，问题收到
贾睿博医生
抱歉，目前有工作在忙，忙完后再为您详细解答。感谢您的理解
患者
贾医生看看可以再减少药剂剂量不
贾睿博医生
抱歉，让您久等了，上午有甲状腺穿刺手术，刚忙完一会儿
贾睿博医生
诺和灵N睡前减量到2，午餐晚餐R1.5
贾睿博医生
早餐诺和灵R2不变
患者
好的！谢谢今天中午餐后有3.3，中午也吃了饭，
患者
也试试
贾睿博医生
中午是用1.5吗？
贾睿博医生
中午要减量
贾睿博医生
诺和灵R早2u午1.5u晚1.5u，诺和灵N2睡前，按这样的剂量
患者
好的！像今天中午嘛，饭量还是那么多，正常的娃吃了也不会才一个多小时还喊饿哦，就是药剂量大了，是不是这样喊
贾睿博医生
减量。中午忙完比较晚，回复晚了，先减量再看
贾睿博医生
餐后比餐前明显低，餐前胰岛素要减量的
患者
好的！谢谢你繁忙中答复我，我还有一个问题就是，像我小女这种病情，是先天性的，还是后天的，我们双方父母的父母都没有糖尿病，为什么我小女这么小就有，像这样一天血糖监测八次，上午读书她小也不好测血糖，可以不测血不，
患者
是不是有种仪器可以检查娃娃的基因，可以了解是谁的基因引起的，是不是有这种技术
贾睿博医生
不客气，不是先天的，出生时孩子又没有糖尿病
贾睿博医生
检测基因目前没有什么实际意义
贾睿博医生
可以使用扫描式动态血糖监测
患者
贾医生那是什么原因引起的啊，一型糖尿病
贾睿博医生
遗传、环境、自身免疫因素。查糖尿病自身抗体有阳性也是对自身胰岛细胞免疫攻击的一个体现
患者
贾医生像我小女这种用胰岛素针剂来治疗会不会变成阴型呢，今后大了会不会针剂少打啊
贾睿博医生
1型糖尿病依赖胰岛素治疗，以后大了自己会操作可以选择用胰岛素泵更方便些
患者
胰岛素泵是不是针头容易堵塞，而且容易酮症酸中毒，
贾睿博医生
这是听谁说的呢？胰岛素泵对1型糖尿病来讲是最适合的
患者
书上说的，之前在医院里就是用的泵，血糖老是调节不好，血糖高
患者
我有个网友她的小女十多岁得了一型糖尿病，热天用针剂，冬天用胰岛素泵
患者
也是大点了有什么不适应会知道，小了她也不知道那里不舒服，
贾睿博医生
用胰岛素泵调整不好血糖那与医生个人用泵经验有关
贾睿博医生
胰岛素泵最大的优势在于调整灵活，分段调整，最小剂量可以每个小时0.05u。只是有些医生不能很好掌握使用，发挥不出泵的优势。1型糖尿病调整需要非常精细
患者
哦！听到你这么说，也有道理哈
贾睿博医生
2008-2010年我在北京糖尿病专科医院使用胰岛素泵，全院一百多台，住院每个人都用，积累的经验，再到看别的医生用，很多医生并没有做到精细调整，发挥胰岛素泵最大优势。也可能因为没有太忙
贾睿博医生
不是胰岛素泵不好，而在于谁在用。以后会出智能泵，闭环测血糖与自动调整胰岛素输注量
贾睿博医生
目前很大程度上胰岛素泵依赖医生调整，依赖医生个人临床经验了
患者
经你这么说，我也有些了解，因为这个娃娃得一型糖尿病，我没有经验，听说过糖尿病，但是没有听说过儿童糖尿病，也不知道用什么好，等大些了可以考虑用胰岛素泵，到时在自贡市第一人民医院，那医生对泵不了解，使用不来也不知道怎样调节，
患者
我姨妈是二型糖尿病 ，会不会遗传给我小女啊
贾睿博医生
目前先注射胰岛素，剂量调整后再监测血糖，尽量避免低血糖就行了
贾睿博医生
至于谁遗传的不是单方面因素
患者
贾医生那医学界对一型糖尿病有没有什么证明是什么引起的？
患者
我很不明白就好，我老大没有，老二这么小就有，假如感冒了给正常孩子一样用感冒药吗，这是我担心的事含怕的事
贾睿博医生
具体到个体到底哪个因素导致的是很难明确的，本身糖尿病就是多因素综合作用的结果。那么多专家都研究不清楚的，您要搞清楚，我也解释不清楚。
贾睿博医生
感冒了和正常孩子一样用感冒药就可以了
贾睿博医生
基因检测牵涉的也不会是单个基因。遗传 环境 因素 自身免疫多种因素参与其中
患者
谢谢你的耐心的回答，
贾睿博医生
不客气的，感谢您的信任。后续有什么不清楚需要帮助再随时联系。
患者
贾医生对不起打扰一下，这么早就打扰你休息，看到了回复我就行，今晚夜间血糖12.8，昨晚睡前是8.3，药剂2u是不是少了，血糖高了，再观察一个小时后的血糖高了再补一个单位可以不？
患者
我在网上买的一本书叫一本控血糖的书，上面说秋冬季节血糖不好控制，是不是这样，我不知道是不是这样，我心里有担心了
患者
再一个问题是，这热天我幺女尿液少，水还是喝多了的，这样会不会影响她的血糖啊！这样会不会影响身体
患者
贾医生在吗
患者
昨晚3：37一小时后，血糖就降成了10.3，我就没有补针
贾睿博医生
看早上血糖多少
贾睿博医生
那您要看看书上写的秋冬季血糖为什么不好控制
贾睿博医生
血糖控制也只是相对的，看血糖变化再调整了
贾睿博医生
如果早上空腹血糖没有降下来，晚上睡前最多诺和灵N2.5U
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咨询时间: 2022-06-14
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