患者
站立久了后脑勺胀痛,头痛加剧,怕冷想吐（男，36岁）
魏燕燕医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有一个礼拜了
魏燕燕医生
每次头痛大概多久呢
患者
开始检查是轻微流感，吃药后有一定缓解，但不能根治
患者
只要是站立，后脑勺就感觉胀，随后就伴随太阳穴痛，然后恶心想吐
魏燕燕医生
有没有发热呢
患者
就会感觉怕冷，风吹以后就会加剧。如果平躺就会减轻，就只会太阳穴轻微胀痛
患者
疼的时候会。
魏燕燕医生
发热是指有没有发烧呢，你有发烧吗，体温最高多少
患者
一直没有搞清楚我这个事颈椎病还是什么病
患者
没有发烧
患者
去了三家医院检查体温都是正常的
魏燕燕医生
那您有没有做过头部CT检查
魏燕燕医生
以及颈椎磁共振
患者
有，结果都是没有病变
魏燕燕医生
您站立起来的时候是晕的感觉吗，有没有天旋地转？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有，
魏燕燕医生
您平常情绪如何？工作压力大吗
患者
我的症状是站起来过大概一分钟左右，后脑勺开始胀，头发蒙，随后开始太阳穴，眉头，额头胀痛
患者
容易发火，工作压力不大，家庭压力大，因为一个人挣钱，爱人一个人在家带两个小孩，家里还在装修房子
魏燕燕医生
这种情况需要排除下有没有直立性低血压引起的呢
魏燕燕医生
这个情况有没有越来越严重呢
患者
这需要做什么检查才能排除呢
患者
每次都是这样开始的，如果时间长了就想吐，只有蹲下来，过一会就会缓解一点
患者
最近晚上睡眠也不好
魏燕燕医生
您可以平躺的时候量个血压，然后站起来3分钟再量个血压，如果收缩压降低≥20mmHg，舒张压＞10mmHg就可以确诊
患者
这个要去医院才能检查咯
魏燕燕医生
就目前咨询的病史来说，您可能情绪也有点焦虑，就会影响您的睡眠
魏燕燕医生
是的
患者
我知道一开始头痛就是颈部不舒服引起的
魏燕燕医生
您可以去神经内科看下，不用去别的科室
魏燕燕医生
您自己心情需要放轻松，如果没有问题，您就先观察下，临时服用止痛药如布洛芬，起来的时候也尽量慢点，看会不会有明显好转
患者
那天本来是正常仰头做事，突然颈部不舒服，后面就严重到头部不舒服
魏燕燕医生
您最近头颈部就不要过度运动及旋转，可以经常按摩下颈部，做下热敷
患者
去神经内科看过一次，当时情况比现在严重，医生考虑说有低卢压，回来让我多喝水看看能不能好转
魏燕燕医生
那您做过腰椎穿刺吗
患者
没有，
患者
自己想想都怕，还一个人在外面
患者
做一次腰椎穿刺要多少钱呢大概
魏燕燕医生
您可以去做个腰椎穿刺看下，如果颅压特别低，需要静脉补液，也可以从锥管里面注射液体进去，这样才快点，单纯靠您自己口服很慢的
魏燕燕医生
而且您1周前是有感冒病史，可以留取脑脊液做化验，排除下是不是有颅内感染引起的低颅压
魏燕燕医生
这门这边门诊是500多
患者
哦！如果是低卢压，就您刚刚说的这些，说一起需要多少费用呢
魏燕燕医生
低颅压的话您需要住院治疗，住院的费用我也不清楚了，我只知道门诊腰椎穿刺检查加起来500多
患者
哦！好的！每次饿了想去吃东西，走到半路，头痛又吃不下去了，好恼火
患者
腰椎穿刺要打麻药吗
魏燕燕医生
食物还是要吃的，保证最基本营养也很重要的，您这些天多喝水，至少2000ml，可以加点盐进去，或者喝不下就买脉动饮料喝，里面带有盐
魏燕燕医生
会，其实和打针差不多
魏燕燕医生
如果是低颅压，要求绝对卧床休息，不能睡枕头的😞
患者
哦
魏燕燕医生
😊
患者
好的，谢谢医生
患者
对了问一下，医生，如果检查低卢压，结果多久能出来呢
魏燕燕医生
做完就知道了，只是化验结果要等几个小时
患者
那为什么要办理住院治疗呢
魏燕燕医生
要治疗啊，静脉补液，而且要复查腰椎穿刺看治疗有没有效果
患者
哦！好的，谢谢医生
患者
对了医生我想问问一下，直立性低血压需要怎么治疗呢
魏燕燕医生
不用谢
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咨询时间: 2018-12-19
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