患者
大夫妊娠期糖尿病咋整（女，31岁）
半个月前空腹血糖5.14今天测5.17
其实这半个月饮食相比之前米饭馒头土豆吃的明显少了
也不知道哪里出问题了
贾丽棉医生
你好，你的空腹血糖控制还可以
患者
不可以呀
患者
我们这大夫说俩次都超过5.1了
贾丽棉医生
只要小于5.3就没事
患者
基本可以确诊糖尿病
患者
不用做糖耐了
贾丽棉医生
你糖尿病肯定是确诊了，但是你只要控制的好就影响不大
患者
我不知道咋控制
贾丽棉医生
一般糖尿病空腹血糖控制在5.3以内，餐后两小时控制在6.7之内。
患者
我说说我一天吃啥
患者
早上脱脂牛奶一个包子
贾丽棉医生
你需要去医院营养科，让营养科医生给你做一个饮食的评估。
贾丽棉医生
根据你的体重和孕周计算你的热量。
贾丽棉医生
然后把每次的能量都分餐到饮食中去。
患者
网上也是问了一个营养科
贾丽棉医生
那你可以按他跟你说的方法吃吃试试。
贾丽棉医生
看看血糖怎么样。
患者
就给了一个食谱
患者
那我餐后的需要去医院吗
患者
还是自己测
患者
有必要云糖耐吗我14周才
贾丽棉医生
当然有必要
贾丽棉医生
24周之前的血糖只要不大于7.0都不诊断糖尿病。
贾丽棉医生
糖耐实验是24周以后才做的，如果空腹血糖大于5.1才诊断妊娠妊娠期糖尿病。
患者
啥意思
患者
又是7又是5.1大夫有点晕
贾丽棉医生
只有24周以后，空腹血糖大于5.1，才可以诊断，妊娠期糖尿病24周之前血糖大于7.0才诊断糖尿病，明白了吗？
贾丽棉医生
所以说你现在不用诊断妊娠期糖尿病。
患者
哦哦那我14周现在需要做糖耐不
患者
我是这个意思
贾丽棉医生
14周不做糖耐，24周以后再做糖耐。
患者
自己检测血糖的血糖仪哪个比较好
患者
一天检测几次
贾丽棉医生
你目前没有必要自己检测血糖
贾丽棉医生
因为你也不是糖尿病，你监测这个干嘛
患者
我这大夫说我糖尿病把我吓得
患者
我就不放心网上再问问专家
贾丽棉医生
妊娠期糖尿病的诊断标准是24周以后，空腹血糖大于5.1。
贾丽棉医生
人家也没说24周之前诊断呢。
患者
大夫您说敢不敢完全不吃包子白米饭
患者
娃会不会生长受限
贾丽棉医生
不用什么都不吃，你可以少量吃一些，起码得保证有能量啊。
患者
哦哦我觉得的也是
贾丽棉医生
嗯
患者
那我目前需要做的是啥
患者
我觉得吃的已经算合理了
贾丽棉医生
就是需要合理吃饭
贾丽棉医生
蔬菜水果，高蛋白食物。
贾丽棉医生
而且也可以少量吃主食。
患者
鸡蛋一天可以吃几个
患者
水果大多也都有糖
患者
唉
贾丽棉医生
吃什么东西都不能多吃，你适量吃不就行了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫上次促甲状腺激素3.01
患者
今天2.36
患者
是不正常了
贾丽棉医生
正常
贾丽棉医生
只要＜4都正常
患者
行吧
贾丽棉医生
嗯
患者
上次大夫还说我偏高一般小于2.4，所以今天又测了一次
贾丽棉医生
哎！
患者
大夫我叶酸代谢正常维生素有点少
患者
那我可以把叶酸停了吗
患者
复合维生素您建议哪种
患者
您哎啥大夫
患者
哈哈
贾丽棉医生
爱乐维，玛特纳都可以
患者
我们去了医院听大夫的
患者
大夫说高了我们也不懂
贾丽棉医生
好吧
患者
爱乐维的叶酸0.8mg继续吃高不高
患者
会不会
贾丽棉医生
不会
贾丽棉医生
你就这样吃吧
患者
还有十月馨 润康啥的有啥区别
患者
后俩个是不补的更全
贾丽棉医生
这两个都是保健品
贾丽棉医生
差不多，
贾丽棉医生
检其中一个吃就可以了
患者
我目前吃的叶酸需要停掉不
患者
您推荐吃哪种保健的还是爱乐维的
患者
就4mg的一天一片
患者
吃整个孕期吗
贾丽棉医生
爱乐维不是保健品
贾丽棉医生
是药物
贾丽棉医生
那个含量是0.8
贾丽棉医生
不是4毫克
患者
我说我现在吃的单纯叶酸4mg需要停掉不
患者
哈哈
贾丽棉医生
需要
患者
叶酸一般也就怀孕后吃3个月是吧
贾丽棉医生
单纯吃一种就可以了
贾丽棉医生
对
患者
好那我买复合维生素
贾丽棉医生
嗯，可以
患者
大夫我不懂我问一下哈，为啥24周前大于7才算，而24周够空腹大于5.1就是糖尿病，我现在就高点，感觉24周测也低不到哪里去，哎
贾丽棉医生
那不一定的，因为24周之前孕妇血糖按照正常人的范围确定
贾丽棉医生
糖耐检查都是24周以后才做的
患者
大夫我在药店，爱乐维的是0.8mg，我本来吃的纯叶酸每天0.4mg，现在叶酸代谢正常，反而一天补的更多了，加上食物中的，会不会过剩也不好？计量和超了？
贾丽棉医生
不会的，这个不会过量中毒的
患者
大夫需要补充dha吗？您推荐哪个牌子？
贾丽棉医生
可以吃dha，没有什么好的推荐，只要成分一样就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
