春雨医生

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患者

8月29吃炸鸡烧烤,半夜肚子疼,有便意没便出来,30日排稀便,没发烧没呕吐,CT,升结肠肠壁增厚,周围渗出性改变,阑尾腔内积气及高密度粪石影,肠镜二小块0.2*0.2*0.1厘米,粘膜脆弱,易出血,见出血斑点及糜烂,表面覆白色粘液脓苔,病理活检结果为升结肠黏膜慢性炎伴急性炎。吊瓶消炎5天,肚子不疼怎么疼,每天一次大便,不成形,现在吃美沙拉嗪和益生菌,请问能确定是溃疡性结肠炎吗?(匿名,男,16岁)(男,16岁)
请医生诊断一下,真的我儿子就得溃疡性结肠炎了吗?从来也没有过腹泻,就是暑假吃烧烤烤肉啥的多了点
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韩岩医生

您好,暂时是定不下来的,因为病理都没有提示

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患者

那您分析他是什么病?谢谢大夫

韩岩医生

今后饮食作息规律一些,少吃多餐,美沙拉嗪可以继续口服一下

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患者

现在吃美沙拉嗪半个月,大便还是不成形

韩岩医生

能根据CT的结果升结肠粘膜肠壁增厚,还有肠镜的报告提示粘膜糜烂,暂时就是考虑一个肠炎

韩岩医生

大便形状和饮食结构,每餐的饮食量都有一定的关系

韩岩医生

并且吃的食物经过胃消化到肠道吸收的时候都会路过升结肠,那个糜烂的肠段,会一定程度影响大便次数和形状

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患者

现在每天只给他吃鸡蛋土豆茄子白菜

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患者

有时吃点鸡胸肉

韩岩医生

适当的吃点肉制品,豆制品先少吃,避免营养不良

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患者

可以偶尔吃肉吗?鱼可以吗

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患者

水果也没给他吃,孩子嘴馋

韩岩医生

鱼肉可以,每餐不用特别多

韩岩医生

您先别担心溃结的问题,因为通过肠镜报告和病理报告都不是很支持的

韩岩医生

水果可以适当尝试着吃点,观察一下腹部症状和大便情况就可以,慢慢恢复饮食

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患者

谢谢大夫!我快要崩溃了,做为孩子妈妈太痛苦了

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患者

3个月后让做肠镜复查,时间短不短啊?不知道能不能恢复

韩岩医生

不短了,这也涉及到孩子之后饮食结构问题,若是到时没有问题了,恢复正常,又可以完全正常饮食了

韩岩医生

肠道恢复就是慢一些

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患者

这3个月要一直吃美沙拉嗪和益生菌吗

韩岩医生

以后饮食也尽量清淡一些,避免太过于辛辣刺激油腻食物,因为阑尾那个部位,怕以后饮食不当出现急性阑尾炎

韩岩医生

益生菌可以口服,这个没有什么问题,正常人大便不规律时候也可以吃

韩岩医生

那个美沙拉嗪目前口服多久了

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患者

医院开始就说我儿子是阑尾炎,查点做手术

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患者

美沙拉嗪半个月了,没次2g,每天2次

韩岩医生

因为那个阑尾看ct报的,还有他的症状,若是血常规再提示炎症感染,那真可能给做手术了

韩岩医生

您这个剂量应该是急性期的用量啊

韩岩医生

多少毫克一粒

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患者

0.5

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韩岩医生

白细胞升高挺明显

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患者

那说明什么

韩岩医生

目前大便就是一天一次,医生没告诉什么时候减量嘛

韩岩医生

说明身体有炎症,考虑是肠道和阑尾共同引起,所以就是单一那个阑尾情况,以后也要多注意饮食结构问题的

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患者

大便一直一次,大夫说到一个月左右,凭感觉好转了就找她减量,也不知道啥样是好转啊

韩岩医生

您目前就可以了,大便次数不多,维持一天1-2次,没有腹部症状

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患者

肚子没有明显疼痛

韩岩医生

主要是这个美沙拉嗪具有抗炎保护肠粘膜的作用,其他药品很多没有到达肠道就没有什么效果了

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患者

饮食方面不吃辛辣刺激的,凉的硬的不吃,别的都可以吗

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患者

海鲜也不能吃

韩岩医生

海鲜,不能

韩岩医生

蛋白质粉可以喝点,避免营养不良

韩岩医生

然后每天少吃多餐,这样更好一些

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患者

好的知道了

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患者

多谢您医生

韩岩医生

客气啦,还有什么可以帮您嘛

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患者

没有了,已经帮我很多了

韩岩医生

客气啦,祝他早日康复😊

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患者

再问一个问题,可以用中药调理一下吗

韩岩医生

可以再等一下,因为中药制剂也容易损伤肝肾,我看岁数有点小,若是对中药吸收不好,可能也会影响排便次数和形状

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患者

再次感谢!您是位好大夫!不打扰您了

韩岩医生

客气啦,早日康复😊

韩岩医生

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患者

好的

韩岩医生

😊😊

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患者

您好大夫!我家孩子今天大便有点成形,但大便里有一条像鸡蛋清一样的滑滑的液体,是怎么回事啊?

韩岩医生

您好,考虑是食物消化不良或者粘膜分泌粘液,肠粘膜等情况

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患者

那他是不是病情加重了

韩岩医生

不好意思,刚刚处理一个病房患者,这种情况不一定的,您可以把大便留取然后到医院化验一下大便常规看一下就可以

韩岩医生

像孩子的肠镜报告是可能引起的

韩岩医生

规律用药,控制饮食

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患者

我还是担心溃疡性结肠炎

韩岩医生

等下次复查肠镜时再次做个病理,这次肠镜没有提示粘膜溃疡的,病理也没有支持,规律用药,到时复查一下,您也别太担心

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咨询时间: 2021-09-19
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韩岩
韩岩  消化内科 主治医师 已认证
哈尔滨市第二医院
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