春雨医生

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患者

怀孕40天后开始出血,刚开始很少,最近越来越多,多于月经量,并且伴有左侧小腹疼,hcg第一次测250多,隔天测520多,又隔一天500,并且孕酮7.3,请医生帮忙看看这情况是不是先兆流产,还是宫外孕(女,26岁)
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王丽丽医生

你好!请您稍等,我仔细看看报告单,请问末次月经是什么时候

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患者

8血1号

王丽丽医生

到现在是孕41天,现在看有停经,阴道流血,左侧下腹痛,化验hcg不翻倍,孕酮7.3,做彩超,宫腔内没有孕囊,左侧附件区看见慢性肿物,并且有盆腔积液1.7,根据以上,考虑现在是宫外孕的可能性

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患者

现在hcg开始下降了会不会是流产了

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患者

如果是宫外孕的话 现在应该怎么治疗

王丽丽医生

你好!您左侧卵巢的囊肿,怀孕前走,吗

王丽丽医生

怀孕前有吗

王丽丽医生

今天检查就是做彩超,没做血hcg吗

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患者

之前没有检查过

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患者

今天去医院医生说不用查hcg

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患者

说是等到周一在做b超

王丽丽医生

是的,现在看虽然有hcg的升高,但是在宫腔内没有孕囊,左侧卵巢能看清,然后旁边有慢性肿物,如果宫外孕,宫腔内也应该有蜕膜变化,现在还看不到,所以医生就建议您再等一个星期检查

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就是说是宫外孕的话做b超看宫内变化也能确诊吗

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患者

宫内无蜕膜变化就不是宫外孕

王丽丽医生

一般如果宫外孕的情况,宫腔内也是应该有比较小的液性暗区,不是孕囊的情况,您现在还什么都看不到,之前有流血量很多,所以也是不能排除已经流产了,所以还是需要等等,再复查后确定

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患者

现在已经41天了 再等几天不会有什么事吧

王丽丽医生

现在是孕41天,现在血hcg也很低,而且做彩超还没有看到能帮助诊断的明显征兆,所以就是需要耐心等待,如果下次检查后,血hcg更低的情况,彩超依然没有看到暗区等情况,那么就是已经流产了。如果血hcg升高,彩超看宫腔内小的液性暗区,宫外囊肿增加明显,阴道一直流血,还有一侧下腹痛,那么宫外孕的可能性就很大。

王丽丽医生

所以这几天您就是需要卧床休息,不能活动太多

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患者

明白了

王丽丽医生

好的,您也是别着急了

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谢谢医生解答,去医院检查就一直让过几天再来啥都给不说,

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听完医生的不着急了 谢谢医生

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那我就明天再去测一下hcg过几天复查个b超

王丽丽医生

非常感谢您的心意和信任,您太客气了,能帮到您,就已经很开心了。

王丽丽医生

是的,您明天可以再化验和血hcg看看,可以把结果发上来,我在帮您分析一下

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好的 谢谢医生

王丽丽医生

不客气,您先好好休息

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患者

您也早点休息,晚安

王丽丽医生

好的👌晚安🌙

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咨询时间: 2019-09-11
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王丽丽
王丽丽  产科 副主任医师 已认证
铁力市桃山林业局职工医院
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