患者
医生，我有高胆固醇血症，去年吃药20天已经正常，饮食也比原来清淡，也有运动，为什么今年体检胆固醇和低密度脂蛋白又升高了？痊愈不了吗？（女，34岁）
张立医生
你好。 血脂异常出现以后，有的单纯通过饮食和运动能够控制好。而如果控制不太好，则是需要长期服用药物的。
张立医生
而且现在有糖尿病，一般是需要进行他汀类长期服用预防动脉硬化的
患者
那我这次先吃一个月，外检查正常了我还吃吗
张立医生
可以再次尝试停药。但我建议只要没有胃肠道不舒服，肝功正常，可以长期服用
患者
正常之后如何服用？也是一天一粒？
张立医生
对。他汀类药物一般不能大剂量
患者
上次吃了20天之后转氨酶那几项有升高，算是肝功受损吗
张立医生
那就不能再吃了。 可以换其他种类的
患者
还有什么可以？
张立医生
不同的他汀对肝脏影响不一样。
患者
我是不是自身有问题，靠饮食和运动才调节不了？
张立医生
血糖也对脂肪代谢有一点影响
张立医生
再就是家族性的有时候也比较难控制
患者
我要是减肥，再练点肌肉出来，是不是会控制更好一些？血糖和血脂？
张立医生
这个不一定。 肌肉多少和血糖，血脂不完全成正比。而且过度运动对血糖也不好。 但是运动确实有帮助，合理运动是需要的
患者
唉，我先吃一个月他汀然后去查肝功之类的，肝不会吃坏了吧
张立医生
一般不会。但是可以选择瑞舒伐他汀这类相对对肝脏影响小的药物
张立医生
两周左右复查血脂和肝功
患者
那我买的阿托伐他汀不对了
张立医生
也可以的
患者
上次也是吃这个，不过吃这个之前吃了一阵中药，紧接着吃20天这个，酶上升
患者
现在还有几盒没吃完
张立医生
不建议吃中药
患者
那我这次吃15天再去检查吗？
患者
上次也许是中药刺激的肝功不正常？
张立医生
肝功受影响因素太多了。不好确切判断
张立医生
对两周左右要复查一次肝功。最好同时查下血脂看看治疗效果
患者
好的谢谢医生
张立医生
不客气
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咨询时间: 2017-11-06
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