患者
单纯咳嗽，没有其他任何症状，是什么毛病（女，33岁）
王涛医生
您好您的情况多少天了？有没有做过检查和治疗？
王涛医生
是大人还是孩子？
患者
我本人，34岁。半个多月了，血项正常，吃过抗过敏的药，和止咳药，不见好转
患者
胸部的咳嗽
王涛医生
咳嗽有什么规矩？比如夜间厉害？早晨厉害？还是接触什么气味厉害
患者
4年前有过这种情况，就是咳嗽，很严重，
王涛医生
咳嗽是一阵一阵的，还是忍不住的哪种咳嗽？有痰吗痰是什么颜色？
患者
这次不太严重，时间没什么规律，想咳嗽时候能忍住 ，没有痰
患者
但是，还是咳嗽，迟迟不好
王涛医生
干咳的话可以用镇咳药，你都用了什么药？
患者
4年前，做过好多检查，没毛病，最后查了过敏源也没查出来是啥东西，但是过敏总值极高。吃了一片药就好了
患者
我吃的止咳药，忘了什么名字，不好使
王涛医生
你还是考虑过敏因素，但是药物选择有讲究
患者
抗过敏的是，孟什么药
王涛医生
孟鲁司特钠？
患者
对对
王涛医生
就这一种？
王涛医生
那不太好使
患者
还一种止咳的，忘了什么。过敏是主要原因吧，过敏好了自然就不咳了吧
患者
上回就吃了一片药，瞬间就好了
王涛医生
你明天去药店看看，有没有这几种药。愈美甲麻敏糖浆，右美沙芬糖浆，复方甘草合剂。这三种任意一种，配上西替利嗪吃。你有鼻炎吗
患者
轻微吧，
患者
跟这有关系吗
患者
其实前几年也有轻微咳嗽，偶尔几声，但是也是好久好久不好。这次严重了一些
王涛医生
过敏性咳嗽患者一半以上有过敏性鼻炎
患者
过敏性鼻炎？我的鼻子貌似不对什么过敏，就是吃辣，或者冷转热后流鼻涕
王涛医生
那就是。现在鼻炎犯了吗
患者
跟支原体能有关系吗，我们这最近很流行这个，身体倍棒的小伙子都撂倒了
患者
谈不上犯不犯，不重的，一年四季都这样。
王涛医生
最近医院呼吸科有接近一半是支原体感染。但是根据你的描述，支原体感染的可能性有，但是不大。因为支原体感染有特点，咳嗽为主伴有中度热。如果方便能做个化验自然更好。不方便的话可以吃吃药。有效的话。两天就试出来了
患者
半个月前，验过血，正常
患者
是血常规，不是支原体的血项
患者
那我吃的那个药不对症吗，抗过敏的孟鲁斯特那
王涛医生
嗯。半个月前没有参考价值了。要不你就在那两种的基础上加个罗红霉素吃。要是胃口不好就用克拉霉素
王涛医生
对症，但是咳嗽起来了，单用它可能效果不好。
患者
我以前吃一片就好，我这是不可救药了吗
王涛医生
不是，病总是在变化的。不能都一样。上次开车去上班，路上不堵车，十分钟到了。这次路上遇见了事故堵车，那就换成自行车吧，走路牙子上，穿梭人群，要是一味地开车在等，一个小时也未必到单位。病也是这个道理
患者
不是严重了吗或者免疫力下降了
患者
我还需要排查什么吗
王涛医生
肯定是免疫力下降了，要不就不容易得病了。不过不用担心，提抗力这东西本来就不是恒定的
王涛医生
查的话就拍个胸片，差个血。就可以了。单纯咳嗽而已。你平时胃不反酸吧？
患者
不反酸，就是打嗝
王涛医生
胃口不好？躺着容易咳嗽吗
患者
要是不吃药的话，能自愈吗
患者
跟躺着坐着没有关系
王涛医生
不吃药的，也可能好，就是过程比较慢，需要憋着不咳嗽。
患者
西替利嗪效果会好吗，我这属于什么过敏
王涛医生
西替利嗪效果还行，睡前吃，正好合适。
患者
为什么咳嗽起来觉得胸疼
患者
我还有一个问题，咽炎会引起嗓子哑和咳嗽吗
王涛医生
咳嗽久了，特别是剧烈咳嗽会牵拉呼吸肌，以肋间肌为主，过度频繁牵拉就会产酸过多，引起酸疼。就好比人跑了个长跑，会腿疼一个道理
王涛医生
嗓子哑是声带的问题，一般是声带水肿引起。咽炎可以引起咳嗽。以咽部干痒不是为主
患者
咽炎能引起哑吗
王涛医生
一般不会。
患者
什么情况会引起声带水肿嗓子哑呢
王涛医生
用嗓子过度，比如哭，咳嗽。说话太多，高音唱歌等。当然如果声带上长东西也会哑嗓子。还有特殊的就是肿瘤压迫喉返神经
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咨询时间: 2018-12-24
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