患者
鹦鹉热衣原体肺部感染（女，22岁）
从事鹦鹉热衣原体相关研究都实验室人员，三周千嗓子不舒服，吃了一盒罗红霉素，嗓子好转后下颌淋巴结肿大，几天前睡觉时胸闷呼吸不畅后开始时不时干咳，现在畏寒
王涛医生
你好，已经确诊了吗？现在高热咳嗽？
王涛医生
昂，这样啊
患者
没有确诊，想先确认一下是不是
患者
还没有去医院检查
王涛医生
你周围同事也有类似情况吗
患者
没有
患者
现在没有发热
患者
所以不清楚是着凉还是感染
王涛医生
症状很像，最好尽快确诊一下。以便于快速治疗。
患者
这个要检查什么呢
患者
一般三甲医院都有鹦鹉热衣原体感染的检查嘛
患者
挂呼吸内科嘛
王涛医生
如果是鹦鹉热，治疗也不麻烦，不用担心，就是疗程长点。你这个需要确诊一下，因为急性上呼吸道感染和这个治疗完全不一样，急性上感，如果不合并其他情况可以不用药。但是鹦鹉热不行，不治疗很容易肺炎
患者
就吃四环素类药物就行了嘛
患者
还要接受其他治疗吗
王涛医生
挂呼吸科或者感染科。一定要把工作的情况说一下
患者
好的
患者
一般的诊断学检查是查什么呢
王涛医生
吃四环素是主药。合并其他情况，也要处理，还要对症治疗。比如出现了心肌损伤，还要果糖营养心肌
王涛医生
主要是采血化验
患者
具体呢
王涛医生
同时可以做咽拭子
患者
我以前在检验科实习
患者
但是好像没有做过这个诊断在免疫实验室
患者
我想问下先确认一下哪个医院有
患者
鹦鹉热多久感染回累计其他组织呢
王涛医生
测抗体。你在广东吗？现在医院做不了的可以采血外送。你需要先去看看。不一定是
患者
容易传染给其他人吗
患者
在湖南
王涛医生
你说的多久是潜伏期吗？这个数值我不太清楚了，好像是十天左右吧。不管潜伏期了，一旦出现症状，又根据病史怀疑此病，就是边检查边治疗
王涛医生
这些病一般是鸟传染人，不是人传人，但不是百分百，主要就是鸟粪菌体种植到人的呼吸道内。
王涛医生
你是学医的吗
患者
是的
患者
但是我是才入学搞DNA疫苗
王涛医生
湖南我不熟悉。没去过，对那边医院不了解。
王涛医生
你打字速度太快
王涛医生
我回复会有延迟
患者
我也不是搞这个的，只是实验室有人做
患者
好的
患者
如果是鹦鹉热衣原体肺炎都话俞后怎么样
王涛医生
类似鹦鹉热的病例不多，我也见过几例疑似病例，但是没等确诊就治愈了。
患者
自愈吗
王涛医生
预后患者一年随访，都挺好。不过文献报告说有很严重的，但是基本都没事。就是治疗一般需要半个月
王涛医生
不是自愈，因为接触的疑似患者多是一起玩鸟的，一起发病，高热咳嗽的。怀疑这个情况，就立即用上了药了，三五天就基本好了。检查结果基本是阴性，因为阳性率不是很高。
患者
那我这个从喉咙不舒服算起都有三周了
患者
但是咳嗽是前天开始的，时不时干咳，
王涛医生
三周了。今天才开始9畏寒体温多少度？还有其他症状吗
王涛医生
咳嗽很频繁？
患者
不平凡
患者
一天也才咳嗽那么几下
患者
正在量体温
王涛医生
那应该不是。7让你开始一说，我还当真了😢应该不是，不过也得做个常规检查。你们那里自己可以查血常规什么的普通检查吧？
患者
喉咙不舒服的时候我连着一天吃了火锅辣条炸鸡之类的，后来还鼻子烂了，我就觉得是上火了
患者
吃了点罗红霉素
患者
后来就有一次做实验我同学把那个细菌蛋白的裂解液弄到我的眼睛了，然后我就好担心，实验结束之后有用左氟氧沙星滴眼
王涛医生
你学医的，你还……
王涛医生
这么不保护自己身体
患者
那天晚上睡觉就觉得呼吸不畅，校医说我心里作用是压力太大了
王涛医生
不忌口
患者
知道是一回事，做是另一回事啊
患者
体温36.4
王涛医生
好吧。不说你了😞明天先让你的老师或者校医给你看看嗓子，查查体。应该问题不大。你经常熬夜吗
患者
对啊
患者
天天熬夜
患者
嗓子之前看了，我吃了罗红霉素之后就好了
患者
但是我害怕啊
患者
现在就是觉得浑身不舒服
患者
畏寒就刚才一下
王涛医生
熬夜对身体不好体现在各个方面。智力下降，记忆力减退，抵抗力下降，皮肤衰老加快，肝肾功能紊乱，口腔溃疡易发，大便不规律等，甚至会引起焦虑等不适。如果生病了，肯定对于疾病恢复不利。你现在体温不高，咳嗽不重，但是感觉不舒服。我觉得总体来说问题不大。好好补补觉
患者
我查鹦鹉热衣原体感染有一过性的感冒症状
王涛医生
既然你起了心思了，不查一下，很难打消你的疑虑。可以去医院看看，不用急了，明后天哪天有空都行。大家都说你没事，你就放心了
患者
鹦鹉热衣原体感染主要是靠接触史和症状判断断吗？临床实验室检测多阴性是吗
王涛医生
嗯，差不多，反正咽拭子检查了几个，都是阴性。
患者
那我这个症状是什么啊
患者
这也太难了把
王涛医生
你咳嗽是为什么咳？嗓子痒还是感觉异物感？还是深部不舒服咳嗽？
王涛医生
听你前面说的，更像咽喉部炎症
患者
深部不舒服咳嗽
患者
那为什么会有全身的不适感
患者
有点身子沉的感觉，又不是特别严重
王涛医生
你的不适感，指的是畏寒？还是什么
王涛医生
昂
王涛医生
反正就是浑身不得劲？有点乏力疲劳是吗？现在鼻和咽部症状还明显吗？有鼻塞什么的吗
患者
对，不得劲
患者
今天突然的畏寒
患者
鼻咽没有明显症状，就鼻烂了快好了，偶尔咳嗽一下
患者
有点乏力
王涛医生
那应该没什么事。今天赶紧补补觉，你睡得太晚了。明天再看看，随时可以交流
王涛医生
不要给自己那么大的压力
王涛医生
学医就是这个不好。我记得我上学时，也是看到病就往自己身上靠。😁
患者
主要是我同学把细菌裂解液搞到我眼睛里了就很担心
患者
可能是我心里作用太强了
王涛医生
我没好意思说你是心理因素，怕你不高兴
患者
哈哈哈哈嗝，我心里作用超级强的
患者
我以前心理作用强到一支手抖
患者
我有甲状腺结节
患者
后来做了检查医生告诉我没事就不抖了
王涛医生
既然不在意，那我就说了。我觉得你是女孩子，如果说你心理作祟，你再恼了，就不好了。
王涛医生
我也觉得你有很大成分的心理暗示，在作怪
王涛医生
暗示自己有病，不舒服
患者
那怎么会这样呢，我也不想这样呀
王涛医生
每个人的成长历程不一样，每个人的性格不一样。有的人特别自强，特别能抗事，也有的人内心柔似水，受不得委屈。你的这个问题我只能这么回答因为我也没法满意得回答你为什么会有如此强烈的心理暗示
患者
好的谢谢啦，辛苦啦！
王涛医生
不辛苦，晚睡已成习惯了。晚安
患者
医生我又来了
患者
我问了附近的医院好像没有鹦鹉热衣原体的临床诊断学检查
患者
我能不能吃一些四环素啊
患者
现在症状就是有点胸闷，然后有点干咳
王涛医生
一般来说不主张你吃，
王涛医生
但是你如果老心里惦记，吃几天也没什么
王涛医生
毕竟是抗生素，五天为限
患者
现在还有非处方的四环素类抗生素吗
患者
我买哪一种呢
王涛医生
我在做饭，没来的及回复你。我们原来用的好像是海南制药的，我今天没上班，没发给你查
患者
我就买普通的四环素抗生素可以吗
王涛医生
可以。你干咳不严重不是？可以加个润喉片用用
患者
现在药店都买不到四环素了
患者
罗红霉素可以吗
王涛医生
不好意思，一直没看手机，可以用。同样不要时间长了
患者
好的，但是现在感觉有点像感冒的症状加重了一点，不是特别难受，但是就这么待着的时候身上有点酸乏力
患者
没发热
王涛医生
昨天补了觉是不是舒服了很多？不熬夜就好很多了。你这个没事
患者
我又来了医生，尽然还没有关闭哈哈哈哈嗝
患者
感觉到晚上就那种感冒症状加重，身上不舒服
患者
还有就是吃了饭之后不舒服，最近一点胃口都没有，我竟然会有一天没有胃口
王涛医生
只有晚上不舒服？白天没事吗
患者
恩
患者
就是感觉有点冷，低烧的感觉，量体温又没有发热
王涛医生
说不好还真有点感冒。因为感冒后胃肠粘膜会有水肿，后果就是食欲减退，或者吃饭后会有呕吐感。如果这期间吃了冷的，或者油腻的，就很容易伤的肠胃
患者
鹦鹉热的话就是一般都是直接高热吗
王涛医生
上来就是高热。对
王涛医生
你这个不要紧。你吃了罗红霉素是不是
王涛医生
吃了罗红霉素也会食欲下降的
患者
是的吃了，之前都吃错了，看说明才知道要空腹吃
患者
我每次都饭后吃
王涛医生
肠胃不好就别空腹。刺激胃。宁愿效果差点，也不能因为副作用影响用药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-14
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