患者
冠心病320排结果1-左前降支钙化斑块、非钙化斑块，管腔狭窄。2-回旋支钙化斑块、非钙化斑块，管腔闭塞。3-右冠钙化斑块、非钙化斑块，局部管腔闭塞。（男，48岁）
崔宗傲医生
你好，现在有症状么？其他检查结果怎样？
崔宗傲医生
平时血压血脂血糖如何？
患者
没有什么症状，初次发作，其他结果基本正常，有糖尿病
患者
血压正常，一百二八十左右，血脂血糖应该是偏高的
患者
手机里有各个指标检查结果
崔宗傲医生
现在的情况就是有糖尿病，然后右冠和回旋支最好做个造影血管如何，这样的血管，容易发生心梗
崔宗傲医生
口服药物最好有调脂药物，阿司匹林，波立维或者倍林达
患者
这种情况必须要支架了吗，可以通过药物治疗吗
患者
这几天太着急，有点迷茫，上网查了一个美国的药。叫孚镁络，不知道能不能服用
崔宗傲医生
最好做个造影看看，需不需要支架需要根据造影结果看狭窄多少？是不是真的堵住了？近段还是远？但是做好这个支架准备。所有的药物都是稳定病情。没有说可以把斑块通开的
崔宗傲医生
平时戒烟戒烟，对于您来说血糖一定要控制好。
患者
那光看报告，这种情况严重吗
患者
主治大夫周末没过来，我们只是自助打印的胶片
崔宗傲医生
血管都有闭塞了，现在就是看是远端还是近段，以及狭窄多少的问题了。
崔宗傲医生
这样的情况很容易心梗，猝死的。
崔宗傲医生
发作的时候是什么症状？
患者
好的，明白了，应该做个造影详细检查
患者
发作时，胸闷喘不上气
崔宗傲医生
规律口服药物，然后降血糖，调血脂。抗血小板
患者
具体我也不太清楚，爸爸发病时我不在家
崔宗傲医生
造影的话比较明确，属于金标准。
患者
可是我害怕糖尿病人皮肤愈合慢，造影毕竟是有创口的
崔宗傲医生
最好让老人规律口服药物，避免情绪激动，戒烟酒。
崔宗傲医生
造影就是一个针眼大小的空，位于手臂。不是开刀。
患者
哦哦哦，我太害怕了。有点蒙
患者
我以为挺大一个口
崔宗傲医生
这种疾病就是早期干预，治疗后期规律口服药物，预后挺好的。不能拖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮忙看看
崔宗傲医生
血糖控制的太差了。心肌酶高，肌钙蛋白如何？
崔宗傲医生
平时饮食不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个也是偏高的
患者
得糖尿病十多年了
崔宗傲医生
发病就是心梗啦。规律治疗
患者
？？？？？
崔宗傲医生
肌钙蛋白高，心肌酶高，然后有症状，心电图应该也有变化。这样的就是心梗的情况了
患者
这样就必须做造影准备支架了吗，他这个是急性心梗，不是陈旧性的，据说最开始是由感冒引起的，后在小医院治疗感冒，用的针剂不对，出现的
崔宗傲医生
最好是造影看血管情况
患者
谢谢您
患者
真的麻烦了
崔宗傲医生
早日康复
患者
我父亲没有明显症状，现在住院每天输液治疗，是不是每个人对疼痛的感知不一样，所以他没有疼痛症状呢，没有疼痛症状可以说明病情不是很严重吗
崔宗傲医生
胸闷气短，胸痛，不同的表现，信任而异
崔宗傲医生
糖尿病多年的人周围神经延迟。然后就是痛觉不发达
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮忙看看这个胶片
崔宗傲医生
有没有右下角那种片子
崔宗傲医生
那个还是近段有斑块
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔宗傲医生
从血管起始开始都有斑块，右冠看着中段堵塞。前降支也不好，近段全是斑块远端有点窄。
崔宗傲医生
还是需要治疗的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您说的治疗是指什么治疗，药物治疗还是需要支架手术，主管大夫说如果不支架，就不需要做造影
崔宗傲医生
最好的治疗是支架。
崔宗傲医生
但是能不能做支架还要看血管情况以及病人的状态。现在需要做的就是药物规律。
崔宗傲医生
造影是检查，支架才是治疗
崔宗傲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：按照以上建议，早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-25
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