春雨医生

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患者

主任您好,非常感谢您! 昨日在中山二院去拍片,有咨询过我一直看病的第二医院的主治医生,我要求拍薄层CT,他说医院这里没有,一直要求就先拍这个5mm的看看有无变化,然后把片子拷贝给我,然后建议我下次拍片在三个月后8月20日再拍,告知我为结核球,不需要治疗,定期复查 ;今日我一早去广州的医院放射科主任帮我看了电子版本的片子后告知结果提示为:4月20日:35*12*11结节灶,密度高,5月25日:右下肺背段胸膜下这个病灶有吸收,目前35*9*8mm大小,上下距离因为技术原因会有一点误差,这里35mm是上下距离,建议去到大医院看下结核科医生建议,目前情况是病灶有吸收; 我的用药情况如下:4月20日至4月22日用消炎药三天(十味龙胆花胶囊、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片),4月24日至5月7日用药两周合计14天(盐酸左氧氟沙星片),5月2日至5月7日头孢克肟用药5天(联合盐酸左氧氟沙星片一起),5月7日至今未用药,无任何症状及反应; 饮食:清淡为主,每日有固定饮一杯热牛奶; 请问我目前的情况如何办?!比较焦虑(男,34岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

考虑结核球的话还是找结核科医生再确认一下,有时候光看CT是没办法确定了,如果确实是结核的话,一般不用担心。

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患者

我感觉我们当地的医院医生看片子不太严谨,今日去到广州后CT主任仔细把我近四次的CT片子电子版在电脑上认真查看后,说与上个月的是稍有缩小,还有问我吃什么药物治疗,可是我就是吃了半个月的消炎药物,近两年未有用到抗结核药物,我当地的医生就说CT显示基本无变化怀疑结核球建议手术也不给开抗结核药物?!

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患者

CT片子的结论如下:4月20日情况:35*12*11结节灶,密度高,5月25日情况:右下肺背段胸膜下这个病灶有吸收,目前35*9*8mm大小,上下距离因为技术原因会有一点误差,这里35mm是上下距离,建议去到大医院看下结核科医生建议,目前情况是病灶有吸收; 我的用药情况如下:4月20日至4月22日用消炎药三天(十味龙胆花胶囊、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片),4月24日至5月7日用药两周合计14天(盐酸左氧氟沙星片),5月2日至5月7日头孢克肟用药5天(联合盐酸左氧氟沙星片一起),5月7日至今未用药,无任何症状

胡洋医生

结核球是无法用药消掉的

胡洋医生

如果确实是结核球的话,用药没有什么效果,确实不需要开药

胡洋医生

如果有增大的话,只有开刀手术。

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患者

这一个月这个结节是稍有缩小,所以我就有些糊涂了怀疑不是结核球,现在不清楚的就是要不要用消炎药继续让他缩小

胡洋医生

如果之前用药有效的话,还可以再继续用的

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患者

还继续用消炎药物是吗?!上次开药的时候这边的医生说消炎药只能吃两周就可以,需要吃多久,哪一种较合适,这边结核医院医生也不给开抗结核药物!我现在就是比较迷茫不知该怎么办?!

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患者

更纠结的是我刚知道左氧沙星也是二线抗结核药物,我服用了两周的左氧进行消炎,不清楚是不是这个左氧起的作用稍缩小点!😭

胡洋医生

左氧氟沙星有的人用来抗结核的话,可以吃6个月的时间,至少可以吃两个月。

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患者

左氧也是二线抗结核药物,那种情况应该是偏向耐药型的患者使用比较多吧,目前我这种情况已单用了半个月然后停了也半个月了,单独用左氧我是比较担心出现耐药!我现在这种如果现在不吃药了,暂时密切观察是否可以的,3-6个月复查了,如果身体有异常再用药了!

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患者

我这个情况我再想有无是炎症的可能😢

胡洋医生

在没有确定之前炎症和结核都是有可能的。

胡洋医生

不吃药继续复查也是可以的。短期内如果没有变化的话,对身体不会有进一步的伤害。

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患者

恩,结核这个病太累人了,吃药周期太长,有容易传染复发,像我这种家里两个小孩子的,实在是很痛苦,希望能早点有新特药出来!😭😭😭非常感谢您!

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患者

对了,如果是结核,仅仅用左氧,我已经吃了半个月的左氧,停了半个月的左氧,这种情况会不会导致耐药的

胡洋医生

有一定的导致耐药的几率,但一般还好。

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患者

好的!我平时多注意营养和锻炼

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患者

感谢您

胡洋医生

嗯嗯,不客气的,祝您健康,点我头像到我主页加我,有问题随时联系我!

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患者

感谢您!

胡洋医生

不客气的,有问题随时联系我

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咨询时间: 2019-05-26
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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