患者
今天找那个主任看了一下，做了个B超
还开上次吃的两种保胎药
说还吃一星期
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
您好！现在看彩超胎儿发育挺好的，已经符合孕9周，已经有胎动了，都是正常的
王丽丽医生
是的，您还是按照主任的医嘱，再继续口服几天保胎药
患者
那医生老说观察
患者
我把前面怀孕的情况和她说嘛
患者
还说12周做无创什么
王丽丽医生
你好！是的，根据您的情况，孕12周之前都是会告诉观察这样的。到孕12周至23周加6天内，做彩超看NT值，有的医院可能会建议做无创DNA
王丽丽医生
很多孕妇及其家属对于如何选择产前筛查或产前诊断感到特别困惑，希望通过本文，让大家了解一二。 1唐氏筛查 时间：孕15-20周是最佳检测时间； 方式：通过抽取准妈妈的血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度；需结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数； 特点： 经济、简单、无创伤；检出率70%左右； ① 优点：经济实惠、安全方便、孕检必查项目。 ② 缺点：检出率及准确性良(全面的早中期联合筛查能检出60-80%的患儿)，假阳性率较高。
王丽丽医生
无创DNA检测 时间：孕12-24周是最佳检测时间； 方式：通过采集孕妇外周血5mL，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征（爱德华氏综合征）、13-三体综合征（帕陶氏综合征）的风险率。 特点： 无创伤、无流产风险、高灵敏度；检出率99%以上； ① 优点：无创(只需抽取静脉血)、检出率准确率高(能检出99%的患儿)、假阳性率低。 ② 缺点：费用高(全国各地2000-3000不等)、检测面窄(不能对全部染色体筛查，目前针对21、18、13三体）、对双胎和嵌合型染色体异常无法检测（必要时需进行羊水穿刺）、但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病。
王丽丽医生
羊水穿刺 时间：孕16-20周是最佳检测时间 方式：在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验； 特点：怀孕年龄满35岁以上的准妈妈要做羊水穿刺检查；确认前期诊断为高危唐氏综合症的准妈妈下要进行羊水穿刺检查；在家族畸形病例、家族病遗传史的准妈妈要进行羊水穿刺检查； ① 优点：能一次检测46条染色体、还能进行基因芯片及单基因疾病检测、准确性高(染色体疾病诊断的金标准)是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。 ② 缺点：有一定风险（刺破胎盘是最常见的潜在损伤）、宫内感染（羊穿过程中可能把细菌带入羊膜囊内引发问题）、母婴血液接触的风险（孕妈血液为Rh阴性，胎儿血液为Rh阳性时会出现危险）；由于该项检查有0.5%的几率会导致流产，所以准妈妈务必选择权威妇产医院进行相关检查。
王丽丽医生
根据您之前的孕育情况，所以您那里的医生可能建议您孕12周直接做无创DNA的情况
患者
那得花得多钱咯
患者
就是把前面怀孕不顺和那医生讲，生化医生没有说什么，就第一次那个的话，医生就说，有了那次不好
患者
这次得注意
王丽丽医生
是的，无创如果化验三项的那个可能不贵，几百块钱，如果化验项目多的，就是需要1000多至3000不等，各个医院不一样
患者
也是抽血
患者
结果没有当天出来
患者
要是发现问题的呢
王丽丽医生
是的，也是抽血化验，需要等几天出结果，如果真的发现问题，需要等孕18周左右做羊水穿刺后进行确诊再说的。
王丽丽医生
您别紧张和担心，这次怀孕的胎儿应该能正常发育的，别着急
患者
啊，有问题还得羊
患者
那个吓人哦
王丽丽医生
是的，羊水穿刺是确定诊断，您别害怕，现在技术非常成熟，在省级以上的三甲医院检查，对胎儿没有任何影响的
患者
听说有点危险？
王丽丽医生
有一点风险得，但是基本上做完都没事的，没有什么并发症的
患者
那医生老说观察观察的
患者
搞到都烦死了
患者
吃保胎药，还吃一星期
患者
如果说不吃了，怕不怕
王丽丽医生
您别着急，再吃就好保胎药还是有好处的。如果不吃也没事的，但是最好是口服几天，对您和胎儿没有任何影响
患者
你说怀孕前三个月不要和人家说，真的相信呢，假的
患者
我和几个朋友说了的
患者
她们怀孕生了，就是问问怎么样
王丽丽医生
就是以前老一辈的人是这样说的，没有科学依据，没有关系的，主要是怀孕后注意多休息
王丽丽医生
可以说的，这样别人知道你怀孕了，可以注意不碰到你等情况，是正常的
患者
又开始头晕了
王丽丽医生
你好！这几天睡眠怎样de
患者
老作梦啊
患者
睡不醒的那种
王丽丽医生
是的，孕早期就是这样的
王丽丽医生
是正常现象😊
患者
都看不了店
患者
累啊，困啊
王丽丽医生
是的，这样还是早孕反应的情况，各孕期都会有不同的症状出现，会影响上班，做生意等情况，所以都是以休息为主，避免久坐久站
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
