春雨医生

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患者

大夫您好 孩子从20号开始发烧流鼻涕到现在已经四天,前三天状态良好体温38度大便饮食正常。从昨天晚上开始高烧39.5-39.8度,塞了退烧栓后体温仍然在38.8左右,今天早晨去了儿研所急诊 大夫说是上呼吸道感染,给开了阿奇霉素和翅鞘清热颗粒。回家后孩子吃药还是持续高烧,六小时塞一次退烧药,塞药前体温39.8 塞药后39度。一直在物理降温但孩子状态很差 在床上起不来 偶尔清醒吃了药之后马上昏睡。请问我接下来应该怎么办?(女,3岁)
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张建昭医生

您好家长,孩子退热后精神状态好吗?

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患者

不好 一直哭 很难受的样子 想让她坐起来喝一口药感觉她很无力很难受起不来

张建昭医生

密切观察有无并发症可能,虽然并发症发生率很低,但需要在生病期间密切观察,常见的并发症包括:脑炎、心肌炎、败血症等,如果孩子出现发热间隙精神状态萎靡、嗜睡、像变成另外一个人,需要注意并发症的可能,这时候需要及时就诊。虽然上面的并发症是小概率时间,但仍需要警惕。如果孩子在发热期间精神状态好,一般问题不大

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患者

好的 我挂了儿研所下午的门诊 门诊能当天做心脏B超吗?

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患者

还是您建议直接去急诊呢?

张建昭医生

心脏超声一般需要预约

张建昭医生

只能试试

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患者

大夫 昨天去了中日和儿研所 两边的大夫都说没事只是病毒感染。我想请大夫排查心肌炎但都是说没有必要。昨天晚上孩子退烧药药效过去之后又烧到40.3,今天早上起来体温38度还是没有退烧。从周六到现在已经发烧五天了,并没有好转的迹象,可是大夫又说没事。您能帮忙看看怎么办吗?

张建昭医生

如果孩子精神状态好,就可以继续治疗,发热一般3-5天

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患者

今天已经是第五天了 刚刚又烧到39.6,体温这几天持续升高,刚刚孩子说左边耳垂疼 不能碰

张建昭医生

并发中耳炎了吧?需要耳鼻喉科就诊

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患者

我挂了明天儿研所的耳鼻喉和内科号,您说这个情况有可能安排入院吗?

张建昭医生

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咨询时间: 2021-11-23
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张建昭
张建昭  小儿科 副主任医师 已认证
首都儿科研究所附属儿童医院
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