患者
你好医生 我扁桃体化脓3天 伴有38.5以上高烧 因为上海疫情关系去医院需要核酸要等6小时实在没力气等 口腔目前这样左右都化脓了 昨日叫家里人按我情况去医院配了阿奇霉素 头孢和散利痛 目前就是口苦 下咽疼痛 我想问下我这个情况有无更好方法可以解决 明日我们这就封城4天 目前挂水是不太实际 麻烦您给我指导下 吃些什么 或者有更快的治愈方法 或者持续吃药多久能见效好转 麻烦医生给我指点 谢谢您 一会给您再打赏（男，32岁）
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赵建辉医生
是双侧都这照片中这个样子是吧？您照片只有一侧的扁桃体。
赵建辉医生
有呼吸困难或者吞咽困难吗？这种吞咽困难不是因为疼痛造成的，而是指觉得有东西阻挡，导致吞咽口水的时候咽不下去，而不是因为疼痛不敢吞咽
患者
双侧都是这样 呼吸不困难 吞咽有疼痛
赵建辉医生
颈部能不能摸到肿大的淋巴结？
患者
淋巴结倒没有 本想去医院挂水 现在上海疫情 发热门诊太麻烦了 所以才来咨询 麻烦您指导下
赵建辉医生
这种扁桃体表面的化脓，有可能是细菌感染，最常见的是链球菌。也有可能是病毒感染比如EB病毒感染。
赵建辉医生
细菌感染如果不能输液的话，那就先使用口服的抗生素吧。头孢类的应该没问题。
赵建辉医生
一般疗程使用5－7天。病毒感染没有特别有效的药物。因为现在没法到医院查血常规，所以在不知道到底是细菌感染还是病毒感染的情况下，特殊时期先用抗生素治疗。
赵建辉医生
局部可以使用漱口水漱口，比如复方氯己定含漱液或者西吡氯铵含漱液。另外加上含片，比如说华素片或者西吡氯铵含片，起到一个局部消炎杀菌的作用。
赵建辉医生
漱口不是在嘴里漱，需要仰着头在嗓子眼漱。
患者
那我现在最好的治疗方法是怎么？麻烦您指点下 本想挂水好的也快 现在情况下最佳方案是啥 我发热进不去医院 家人也是拿着这个照片去的医院 医生给配了阿奇霉素 头孢 散利痛 我持续吃大约多久能好转啊 哎现在口苦又没力气 是真难受 没有疫情挂个水也好的很快 哎 麻烦医生指点下 谢谢您
赵建辉医生
体温方面，如果超过38.5℃，可以加上退烧的药物。如果没有超过这个温度，那就先物理降温就行，比如适当多饮水、温水擦浴等。
患者
好
赵建辉医生
看上面回复的内容
患者
体温很反复 散利痛一吃 一出汗就38度 不吃 估计又有炎症 就又上去了 还是要去脓
赵建辉医生
以前有没有类似情况反复发作的问题？
赵建辉医生
这个只是个对症退烧的药物，并不治疗疾病本身
赵建辉医生
发烧本身也是机体的一种自我保护的反应，有利于病原体的清除。所以如果体温没有超过38.5℃，一般不建议使用退烧药盲目地退烧，这样反而不利于疾病的恢复，但是如果超过了38.5℃的话，以使用退烧药把体温降下来。
患者
以前没有 现在都30几岁了 小时候可能发过
赵建辉医生
偶尔一次那问题不大，如果反复发作那就需要切除扁桃体。
患者
好的非常感谢您医生
赵建辉医生
别客气
患者
医生你好 刚刚根据你推荐买了漱口水和华素片 之前中午吃了头孢和阿奇霉素 目前就是身体有点畏寒 怕冷 2条被子盖着也感觉有点冷 不像吃了散利痛 出一身汗就很舒服 刚刚测量体温为38度 发冷为正常现象吗 如像你说的不到38.5度以上别吃散利痛 那我目前是否可以吃其他比如芬必得之类的退烧片驱寒？麻烦您再解答下 我一会再打赏您 谢谢了
赵建辉医生
先不吃退烧药。别的也不需要吃。散利痛或者芬必得它们含有的成分不一样，但都是非甾体类解热镇痛药，作用是一致的，应用的原则都是根据体温来使用。并不是只有散利痛适用这个原则，别的退烧药不适用。
赵建辉医生
目前这种情况就是好好睡觉休息，勤测着体温，如果体温升到38.5以上，那就用退烧药物。
赵建辉医生
抗生素按照说明书，定时定点定量服用。
患者
好的 👌
赵建辉医生
发烧水分容易丢失比较多，可以适当多喝点水
赵建辉医生
营养要保证，如果没有糖尿病，吃不下东西的情况下可以喝粥
患者
哎这几天就没睡好过😅口水咽不下痰还挺多 这头孢和阿奇霉素吃了两天好歹给我起到点效果啊😅
患者
没有糖尿病 现在连口水都是苦的😮💨
赵建辉医生
一般病程都是在7天左右，即使输液也一般需要3－5天才能起效果。多漱漱口，清洁一下扁桃体表面。
患者
医生您好 刚刚吃完饭测了下体温 又到39.5度了 这咋回事啊😩😩😩😩实在是麻烦您 我看喉咙脓好像是减少了点了 下午还38啥事没做就39.5
患者
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患者
你对比下早上发您的图 脓包是小了点 咋热度又上去了哎
赵建辉医生
没事儿，这个是有一个过程的，不会是那么快就能见效。现在可以把退烧药吃上。
患者
好的谢谢您
赵建辉医生
用上药后喝点水，睡一觉，一个小时后测一下体温
患者
我已经躺了3天了188的大男人 平时也没小毛小病 我现在已经躺着了 作为病人前对我们真的也不太重要 有个能耐心回答的医生真的很好 我每次提问都会给您发心意 作为患者患病期间有个耐心的好医生真的不易 就是现在体温老反复心里也没底 哈 痊愈一定在朋友圈等其他领域歌颂您
赵建辉医生
没事，每次正常提问就好。不需要每次都表示。好好休息，尽快痊愈了比什么都好
患者
前面喝了一瓶双黄连口服液 现在伴有一点恶心打嗝要紧吗
赵建辉医生
中成药并没有循证医学方面太多的证据，可能对部分人有作用，但是缺少大宗临床试验数据的支持，我一般不推荐患者使用中成药治疗。
赵建辉医生
偶尔一次问题不大，可能跟进食量不多，药物容易刺激胃部有关系
患者
昨日12点上厕所时就是呕吐3次 但是因为进食不多没有东西吐出来等于干呕了3下 随即我喝了一口冰雪碧润嗓子通气 然后睡到现在 是这几天睡的最好的一个晚上 目前就是头很胀 体温和喉咙目前感觉应该好转 但是头很胀现在
赵建辉医生
吃药之前尽量先吃点东西，半个小时之后再吃药，不要空腹吃，这样对胃的刺激性比较大，再密切观察就行，目前的症状来看还是这种感染之后的表现。今天还是注意多测体温。
患者
冰水 冰雪碧 或者类似橙汁 西瓜这类是否可以进食补充维生素？
赵建辉医生
果汁、水果可以补充维生素，雪碧里面主要是碳水化合物，这种对补充维生素没什么太大的作用。只是因为这个饮料是凉的，所以喝下去之后咽喉会觉得舒服一点。我建议还是主要以果汁和水果为主。
患者
好的 谢谢 我一会起来吃点西瓜润润嗓子 目前感觉体温虽然还没测可能已经回归正常 喉咙虽有异物感 比起之前也是好很多
赵建辉医生
不要吃太多，因为现在胃肠是一个易激惹的状态，吃太多了之后容易出现胃肠道保护性的反应，比如说恶心呕吐或者腹泻的表现，也不要吃太冰，可以在咽喉含一会儿再把它咽下去。
患者
好的 我少吃点 刚刚洗漱过后测了下体温已经到了这三天的最低点37.4不知道还会不会反复 目前感觉就是一直在吐喉咙中的痰液 喉咙痛还是痛的
赵建辉医生
疾病的治疗需要有一个过程，这个体温有可能还是会反复的，反复了也不要着急，现在可以用漱口水好好漱漱口。
患者
好脓包小很多
患者
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患者
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患者
这是和前天对比
赵建辉医生
对，应该还是有好转。
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咨询时间: 2022-03-29
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