患者
头部位置变化时，咬合关系有变化，是正常的吗？（未标记，17天）
李玲医生
您好，能明确一下，多大岁数，头部位置什么意思？
患者
您好，我35岁
患者
我的意思比如我左侧卧和右侧卧的时候，牙齿上下中线对应位置有变化
李玲医生
你指的是你摆头时，咬合不一样嘛？
患者
嗯，是的
患者
以前没有注意过，现在拔智齿后，出现了颞下颌关节紊乱，所以最近特别关注这问题
李玲医生
你有张大嘴时，关节疼痛吗？或者有关节弹响吗？
患者
这些都没有过
患者
我就是觉得说话的时候很别扭
李玲医生
我说的这些症状是颞下颌关节病人有时有的症状，
患者
感觉头的位置不同，下巴左右位置会变化，严重吗？还是颞下颌关节紊乱的症状，正常人是这样的吗？
患者
嗯，您说的症状我没有
患者
我觉得我可能是拔牙导致的肌肉紧张，韧带松弛什么的吧？
李玲医生
拔牙长时间张嘴，有可能会颞下颌关节病加重，你可以不要大张嘴，平时热毛巾暖关节，用理疗灯也可以
患者
我知道
患者
感觉头的位置不同，下巴左右位置会变化，严重吗？还是颞下颌关节紊乱的症状，正常人是这样的吗？这个是我想问您的
李玲医生
我考虑还是关节的问题，不要怎么不舒服还怎么动，就像崴了脚了还接着用一个道理，要让关节休息
患者
我在医院做了15天的理疗，感觉好些，但是没有彻底好
李玲医生
一般人这种症状不明显，
患者
嗯，您的意思就是少活动关节，是吧？
患者
就是一般人不会错位，是吧？
李玲医生
关节病不是那么容易治疗的，如果管用还是关节的问题，你可以去医院问问，有没有治疗合垫，是治疗关节的一个办法
李玲医生
对的，少活动
患者
我的症状和别人不太一样，没疼过
李玲医生
是不太一样，但是你说理疗管用，就是关节的也N81
患者
我去医院看了，说牙齿咬合不好，让我做正畸和颌垫，我都30多岁了真不敢做正畸，我牙不齐，怕又出问题
李玲医生
不用担心，如果大夫建议你了就是可以做
患者
以前没有注意过，您的意思正常情况下，不论头部什么位置，怎么躺，上下牙的中线都该是对着的，是吗？
李玲医生
40多还有正畸的呢，就是效果较年轻的差点慢点，其他没事
患者
我怕再把牙弄松动了
患者
您说的理疗灯有家用的吗？
李玲医生
牙松动是牙周不好，正畸专业的不会使牙松动的
李玲医生
有，就是照腿的那种
患者
不是超短波的也好用吗？医院用的超短波的
李玲医生
原理不一样，当然医院的还好，不过不是还要总去嘛
患者
嗯，看到有红外的了
患者
嗯，对，就是太麻烦了
患者
再问您个问题。
李玲医生
你说
患者
孩子7岁，吃饭的时候能听见脸外面咯吱咯吱响。不疼，孩子没感觉。他说是六龄齿磨的
患者
不会也是关节的问题吧？最近真是比较紧张。但孩子哪都不痛
患者
发现他总用响的那边吃东西
李玲医生
有时牙齿比较光滑会有这种情况，有时孩子是刻意那么咬
患者
那怎么办？也不好吧
患者
挺大声音的
患者
会是关节的问题吗？小孩子应该不会吧
李玲医生
睡觉磨牙吗？
患者
没有
患者
张嘴啥的不响，一嚼东西就响
李玲医生
是牙还是关节响？
患者
我听不出来，孩子说是牙
患者
我确定不出是哪响
李玲医生
那应该没事，
李玲医生
那去医院看一下，如果是牙应该没事
患者
那如果是牙的话，会一直响下去吗？
患者
真挺大声的
李玲医生
可以去医院调调合，抛抛光，可能会有所改善
患者
好的，非常感谢您！
李玲医生
不客气，祝早日康复
李玲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：颞下颌关节病，这个病病因不是很明确，而且很容易复发，工作压力大，精神紧张占很大一部分原因，你可以去医院做做理疗，照红外线灯，平时着暖，我们这治关节病还可以带矫治器，不知你们那有没有，你可以去医院咨询一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-07
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