患者
医生您好，这是我的问题：脂肪肝（男，29岁）
朱思莹医生
您好，请问这种情况有多久了？
患者
之前检查就是脂肪肝，没写重度脂肪肝，前段时间检查肺部ct，诊断报告上写了个重度脂肪肝
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是肝掌不，主任
朱思莹医生
您查肝功能了么？是正常的么？
朱思莹医生
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患者
没查
朱思莹医生
这个是肝掌
患者
我这个是肝掌不
朱思莹医生
不是
患者
。。
患者
我要检查什么
患者
重度脂肪肝还有救不
患者
最近脖子下巴长了好多包，白色脓包，以前不会，尿最近也黄
朱思莹医生
建议查腹部超声，肝功能全套，血脂四项检查
朱思莹医生
您的身高和体重是多少？
患者
我血脂高
患者
之前住院查了
患者
182，160
患者
就是肚子大，四肢瘦
朱思莹医生
腹部超声，肝功能全套，血脂四项检查都查了么？
患者
腹部超声查了，说脂肪肝
患者
就查了血脂，腹部超声
朱思莹医生
肝功能是正常的么？
患者
腹部彩超说脂肪肝
患者
腹部超声说脂肪肝
患者
没做彩超
患者
血脂高
患者
其他有关肝的都没检查
朱思莹医生
建议空腹抽血查肝功能，看看目前是否存在肝功能异常
朱思莹医生
结合肝功能指标和血脂水平评估是否需要吃护肝药和降脂药
患者
吃药有副作用吗，吃多久
患者
腹部之前痛，然后没痛了，这两天有点痛，一点点
朱思莹医生
1. 避免摄入高脂饮食，如油炸食品、比萨，汉堡，肥肉、动物内脏、奶油制品，冰淇淋，核桃、芝麻、花生等 2. 增加摄入膳食纤维，维生素C，杂粮等食物，如绿色蔬菜，水果，玉米、燕麦等 3. 增加运动量，特别是有氧运动，如跑步，游泳，骑行等
患者
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患者
这个是之前检查的
朱思莹医生
最关键的还是控制饮食和运动
患者
主任看看有问题吗
患者
肝脏
朱思莹医生
任何药都有不良反应，如果肝功能正常，血脂高得不多，可以不吃药，通过饮食和运动控制
患者
这个检查没写重度脂肪肝
患者
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朱思莹医生
脂肪肝的程度还是超声评估更准确
朱思莹医生
肝脏评估最准确的是肝脏核磁，目前不需要做
患者
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患者
这个检查就写了。重度脂肪肝
患者
前一个月检查的
朱思莹医生
一般来说CT不评估脂肪肝程度
患者
那他咋给我写一个重度脂肪肝
患者
🙊
患者
我这个检查严重吗，主任
朱思莹医生
建议您参考腹部超声结果
朱思莹医生
建议消化科门诊就诊，空腹抽血查肝功能，再评估是否需要用药
朱思莹医生
严格控制饮食加运动
朱思莹医生
不用太担心
朱思莹医生
脂肪肝发病率非常高
朱思莹医生
完全可以治愈的
患者
重度脂肪肝也可以吗，我才29
患者
血脂好高
患者
我都检查了冠脉cta和冠脉血管造影
患者
🙈
朱思莹医生
冠脉有问题么？
患者
冠脉cta检查说我血管堵了
患者
就做了冠脉造影，又说没问题
患者
郁闷了
朱思莹医生
以冠脉造影为准
朱思莹医生
心内科建议您吃降脂药么？
患者
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患者
我这个是蜘蛛痣不
患者
没给我吃药，叫我减肥
患者
我不肥，就是肚子大，四肢很瘦
患者
叫我多吃蔬菜水果
朱思莹医生
是的，减重增加维生素摄入
患者
我这个是蜘蛛痣啊？
患者
。。
朱思莹医生
不是
朱思莹医生
是让您运动，减重，改善腹型肥胖的体型
患者
主任我要做几个检查，麻烦您说下，我明天去看看
朱思莹医生
建议消化科门诊就诊，空腹抽血查肝功能，血脂四项
患者
腹部超声要做吗
患者
这个二甲医院可以做吗，会有误差吗
朱思莹医生
建议复查一个腹部超声检查，常规检查，差异不大
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咨询时间: 2021-07-09
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