患者
甲亢，正在吃甲疏咪唑片，害怕脖子上，眼睛凹凸，不懂要不要继续吃药（女，24岁）
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欧阳红医生
你好，目前有没有什么不舒服？
患者
一到凌晨就身体痒，亢奋睡不着怎么办
欧阳红医生
赛治吃了多久了？
欧阳红医生
现在吃多大剂量
患者
抽血结果，我哪里是桥本甲状腺炎么？现在就吃甲巯咪唑片跟降心率的，一天3次，一次一颗
患者
刚刚吃一天
欧阳红医生
你不是桥本哈
欧阳红医生
目前看考虑甲亢
欧阳红医生
治疗甲亢的药物一般要吃一周后复查血常规、肝功能及甲功
患者
我那个抽血报告有什么问题么，是原发性甲亢还是桥本甲亢，需要做手术么，晚上亢奋睡不着，还有身体痒又什么方法么
欧阳红医生
你这个没有做甲状腺彩超
欧阳红医生
无法判断
欧阳红医生
要明确需要把甲状腺彩超、TRAb抗体、甲状腺显像和摄碘率做了
患者
、甲状腺显像和摄碘率这个是啥检查怎么说
欧阳红医生
就是明确甲亢的检查
欧阳红医生
一般是医院的核医学科做
欧阳红医生
这两个检查也可以指导甲亢患者能不能行碘131治疗
患者
我不做碘131
患者
我晚上睡不着亢奋，身体痒怎么办
欧阳红医生
可以吃点改善睡眠的药
欧阳红医生
甲亢没有控制住就是这样的
患者
脖子会不会继续变大，那我继续吃这些药，🈶用么？
欧阳红医生
如果甲亢没有控制住是有可能继续变大的
欧阳红医生
目前药物是有用的
患者
按时吃药，控制得了么，生气的时候脖子会不会变大
患者
😭
欧阳红医生
按时吃药需要定期复查，根据甲功情况增减药物剂量
患者
眼睛现在凸么？
患者
😭
欧阳红医生
肉眼看不出来
患者
要是身体痒我可以吃抗过敏药么
患者
现在就是脖子大么？
欧阳红医生
可以吃
欧阳红医生
脖子最好完善一下甲状腺彩超
欧阳红医生
看看甲状腺具体大小
患者
要是大怎么办
患者
需要手术？
欧阳红医生
不需要
欧阳红医生
口服药物观察
欧阳红医生
除非大到压迫气管才考虑手术
患者
甲动七项，就只有过氧化物酶抗体正常，这个又怎么说'？
欧阳红医生
这个抗体不是诊断标准啊
欧阳红医生
甲亢的患者这个抗体本身就可能阴性
欧阳红医生
主要看T3、T4、TSH这几个指标
患者
正常就是阴性么，阴性跟其他指标有影响么？
患者
这个是啥
患者
是要抽什么血
欧阳红医生
就是你图中的游离甲状腺素和游离三碘
欧阳红医生
你现在需要进一步完善的是甲状腺彩超和TRAb抗体检查
患者
医院医生就是甲亢了，，这些我做了，我没有搞报告出来，
欧阳红医生
那就吃药动态复查
欧阳红医生
一般甲亢治疗周期1-2年
患者
复查抽血肝功……，下降那些药就减量么
患者
这个可以吃中药么，可以不吃这些药么
患者
😞
欧阳红医生
中药可能不行
欧阳红医生
复查血常规、肝功，主要是评估这个药物的副作用
患者
甲动七项要复血么
欧阳红医生
要抽血复查
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咨询时间: 2024-04-12
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