你好,4月份做了根管治疗，5月带了金属牙冠，7月中旬疼了三四天，有两天晚上特别疼，8月11号刷牙之后发现靠近舌头的那边牙龈肿了起来，但是不疼，就是有时候会有异物感，直到现在还有。 今天去拍CT片，医生说有根尖有炎症，这个一定要再做一次根管治疗吗，我不知道是不是根尖囊肿（女，21岁）

你上面的那颗牙，根尖有炎症，从你给的层面无法确定，不过不是的可能性大点，这里有炎症，你还这么年轻，可以考虑再做一次根管治疗试试，因为你靠近舌头那边的牙根在发炎，还要多看几个层面，还有去掉冠后的具体情况，评估下这个牙还有保留价值没，如果有的话，建议再次根管治疗后，做冠，没有的话，可能考虑拔除了，做种植，可能需要你回你拍片的医院判断，他那边有你的CT，不过保留可能性大点，因为看得不是很全面，无论是CT还是牙齿，还需要借助辅助工具，探针之类的，可以自己吃点消炎药，不过这个治标不治本，还是要去医院做治疗。