患者
你好！高血压每天早晨一直吃了一粒安内真一粒倍他乐克，白天低压85,晚上低压到95,早晨低压到100，高压135左右，请问怎样调整药物（男，45岁）
杨欢医生
你平常血压是怎么样的呢
杨欢医生
也不能光看一次的
患者
一直低压高
患者
量了几十次了
患者
一直吃这二个药，晚上和早晨低压降不下来去医院换药，也不行
杨欢医生
我的意思是每天每次量的时候，或者说大多数时候都是低压偏高吗
杨欢医生
倍他乐克是47.5mg的吗
患者
19点以前低压85到90
杨欢医生
然后您心率平常多少次呀
患者
贝他乐克25毫克的，加个厄贝沙坦氢氯塞泰，安内真换个施慧达，倍他乐克换个盐酸阿罗洛尔片，都没有效果
患者
心率晚上85到95,白天65到80
患者
1米68，152斤，
杨欢医生
倍他乐克25mg的是短效药，起效快，但是对心率，血压会没那么平稳，现在大医院都用的倍他乐克缓释片，一般主要用来控制心率，降压作用也不错，你可以吃倍他乐克缓释片47.5mg的
患者
一天还是一粒
杨欢医生
吃的话也要监测心率，心率低于55，就得减成半粒
杨欢医生
嗯嗯
患者
安内真可以不吃试试吧
杨欢医生
一起吃吧，光倍他乐克估计不好控制的
患者
安内真可以不吃
患者
您说的有道理
杨欢医生
现在有很多很好的降压药了啊，拜新同，安博维啊，基本上都是缓释片了的
患者
我暂时换一种试一下
杨欢医生
因为我们用倍他乐克一般都是为了控制心率的，虽然它也降压，但是基本上没有用它单独来降血压的，心脏方面有问题的人，当然我不是说您哈，心率在60-70之间是最好的
患者
如果我只吃一种药，您建议吃那个最适合
患者
没事，心脏我查了，还正常
患者
所以，我想换下药
杨欢医生
嗯嗯，然后，吃东西注意不要吃太闲的，清淡低盐，不熬夜，保持心情舒畅，人的血压一天本来就是波动的，尤其是有高血压的病人来说，所以只要绝大多数时候在正常范围，就也还好
患者
晚上血压高，我有反应，有点头晕
杨欢医生
可以试一试拜新同（硝苯地平缓释片），先一天吃一次，如果总是晚上高，就加到两次，先加量，不行就加一种药
患者
现在高压128,低压96，脉搏86,早晨刚起床低压100
杨欢医生
那我觉得你可以吃47.5的倍他乐克缓释片试试先，因为你心率还是偏快了些，吃着更合适
患者
好的
杨欢医生
你药都是早上吃的吧
患者
是的
杨欢医生
嗯嗯，还是早上吃
患者
早晨7点左右吃
杨欢医生
嗯嗯
患者
安内真一起
杨欢医生
血压得慢慢调，不要太着急，你的高压还好，低压偏高
杨欢医生
嗯嗯，是的
患者
谢谢
杨欢医生
如果每天基本上都是晚上高，头晕的话，就睡前加一颗高特灵
杨欢医生
如果还高的话再加
杨欢医生
我觉得应该就没什么问题了
杨欢医生
亲亲，如果觉得我的回答您还满意的话，麻烦给个好评哦，谢谢啦
患者
如果加高特灵，缓释片还要吃吗
杨欢医生
吃的哈，但是要看心率的情况，如果心率还在70以上就可以吃
患者
心率
患者
心率正常是多少
杨欢医生
嗯嗯，如果吃了这个药心率还经常70以上的话，那你平常心率还是偏快了的，吃上倍他乐克即可以降血压，又可以控制心率，
杨欢医生
也或者你平时心率都还好，而且基本上也是晚上血压高的话，那就不吃倍他乐克，就睡前吃高特灵
杨欢医生
60_100
患者
晚上要上三次厕所，与血压高应该也有关系，高特灵应该也可以缓解
患者
高特灵可以治疗良性前列性炎
杨欢医生
是有一些效果的
杨欢医生
可以吃着看看
患者
好的，您说得很有道理，我试试，下次怎么联系您咨询
杨欢医生
点击我的头像就可以哦
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咨询时间: 2019-09-22
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