患者
大夫你好，前段时间我妈检查出来有那个冠心病的嫌疑。后来大夫让我妈吃了阿司匹林。还有他汀。还有一个梨酸甘油酯。现在我妈胳膊酸痛。经常晚上吃了晚饭之后特别胀，有些时候都不能吃晚饭，撑的受不了。大夫，这个是怎么回事呢？您帮我看看单子，顺便帮我分析一下。谢谢！（女，54岁）
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张阳阳医生
是哪个胳膊酸胀？间断的还是持续的？
患者
持续的
张阳阳医生
哪个胳膊？
患者
两个都疼
张阳阳医生
有没有头胀？
张阳阳医生
头疼的情况
患者
血压低的时候脑袋疼。
张阳阳医生
你说的这些症状从什么时候开始？吃药前还是吃完后？
患者
吃完药之后，脑袋会疼一阵。
患者
胳膊疼差不多有半个月了。
患者
昨天晚上我妈的脖子还疼。
张阳阳医生
你说的头痛和胳膊痛考虑是硝酸异山梨酯的副反应
张阳阳医生
它在扩张心脏血管的同时也会扩张脑血管和胳膊上的血管
张阳阳医生
还有胃胀吃不下饭是阿司匹林的副反应
患者
那怎么办呢？
患者
我妈吃了胃药
张阳阳医生
那效果怎么样？
患者
不吃胃药的时候，肚子哗哗响。吃了胃药之后肚子不响了，但是撑的慌还没有解决。
张阳阳医生
吃的是什么胃炎？
患者
胃灵丸。胃肠宁片。
患者
就这两种药。
张阳阳医生
可以换成泮托拉唑口服
张阳阳医生
看看效果
患者
那个检查的单子有问题吗？
张阳阳医生
血糖血脂高
患者
一直吃着这些药呢，怎么还会高？
张阳阳医生
吃药前有多高？
张阳阳医生
有没有已经降低了
张阳阳医生
并且跟饮食关系很大
患者
前段时间说正常了。
患者
之前吃那个阿司匹林吃的胃烧的慌，特别难受。
张阳阳医生
但是这张化验结果确实是血脂血糖偏高
患者
好的
患者
那个硝酸梨酯。现在要不要停一下？
张阳阳医生
可以减量
张阳阳医生
看看还有没不舒服
张阳阳医生
或者如果头疼和胳膊酸胀不严重，可以耐受得话，就不用停药
张阳阳医生
毕竟心脏问题更重要
患者
我记得之前的话是没有胳膊疼，还有头疼脖子疼这些。现在要减量的话减到多少？
张阳阳医生
现在吃多大量
患者
半个
患者
这个之前吃一片的时候脑袋疼难受。
张阳阳医生
一天几次
患者
一天一次吧
张阳阳医生
那可以先减成半片吃
张阳阳医生
看看症状会不会减轻
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咨询时间: 2018-03-08
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