患者
时常觉得胸闷,喘不过气,最近一两周觉得胸背部累,有点痛(女,24岁)
对,平卧症状有所减轻
丁英医生
觉得胸闷,喘不过来气的时候,是在休息还是活动呢?
患者
休息时
患者
静坐在教室就觉得这样
丁英医生
平时有反酸水胃胀吗?
患者
没有
患者
就是有时食欲不怎么好
丁英医生
最近有没有感冒呢?
丁英医生
你好,还在吗?
患者
在呢
患者
不好意思,我以为您已经睡了
患者
我最近没有感冒
丁英医生
哦,那你有做过胃镜检查吗?
丁英医生
你这症状可能是返流性食管炎
丁英医生
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
丁英医生
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-27