患者
医生，最近一周，我总感觉胸闷，需要深呼吸，长出气才舒服，还有点鼻塞症状，总感觉胸部有东西压着，特别是左胸口感觉有什么东西撑着，硬硬的感觉，睡眠质量很差，心慌，入睡困难，容易惊醒，做噩梦，早上醒来觉得很困，静息状态下总能感觉到心脏的跳动，我买了个测心率的手表，结果是心率正常，但是我都能感觉到心脏跳动幅度很大，突然坐起来，还有伸懒腰，明显感觉到心脏跳的很厉害，（男，29岁）
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李赐恩医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
之前一个月直有胸闷气短的感觉，就是最近感觉有点加重了，睡眠质量很差
李赐恩医生
稍等哈。我待会给你回
患者
行
李赐恩医生
当时我给你说的检查做了吗
患者
我做过心电图
患者
心率失常
李赐恩医生
拍个照片我看下
患者
好
李赐恩医生
好的
患者
能打开吗？医生
李赐恩医生
可以打开
李赐恩医生
😊
患者
里面有图片，
李赐恩医生
已经看到了
患者
好的
李赐恩医生
跑步三轮闷气吗
李赐恩医生
跑步爬楼闷气吗
患者
是的，会的，
患者
不运动的情况下就有胸闷气短的症状，
患者
如果跑步或者剧烈运动情况会加重，
患者
需要休息才能缓解，
李赐恩医生
你平时做什么工作？
患者
电子厂上班的
患者
有夜班
李赐恩医生
平时坐着的时候多是吧？
患者
不过最近2个月我都几乎没有上班，
患者
上了两个月夜班，几乎很少运动，上一班都是打车，3月份没有上班了
李赐恩医生
打车？
患者
大部分时间都是躺在床上
李赐恩医生
躺床上咋上班？
患者
我上夜班都是打车过去，就是很少运动
患者
因为我们是做售后的，一般不去工厂，打电话才去，事情很少。所以我大部分时间在宿舍躺着。
李赐恩医生
一天能躺几个小时？
患者
那段时间我都是晚上玩手机，白天睡觉，除了吃饭时间，几乎都是靠着床头玩手机，
患者
因为当时疫情比较严重，我也很少出门。很少出房间
患者
不知道是心脏出来问题还是肺啊？
李赐恩医生
你体型胖不胖？
李赐恩医生
多高？多重？
患者
不胖啊
患者
60kg
患者
168
李赐恩医生
抽烟吗
患者
不抽烟
李赐恩医生
你从床边到卫生间这个距离
李赐恩医生
有没有觉得闷气？
患者
我可能有焦虑症，，总是怀疑自己得了什么大病，心情低落
李赐恩医生
？
李赐恩医生
你从床边走到卫生间这个距离，闷气吗
患者
有，我现在在床上躺着，还是能感觉烦闷气的
患者
不运动都能感觉到胸闷，需要长出气才舒服
李赐恩医生
最近感冒了吗
患者
如果运动，呼吸节奏会加快
患者
没有感冒，就是感觉有点鼻塞，左右鼻孔交替着不通气，
患者
下午的时候感觉头部和身体发烫，但是体温都是正常的，最多36.8。有时候摸着不烫。有时候体温才35.5
患者
舒展下四肢，心脏就扑通扑通的跳
李赐恩医生
现在要排除器质性病变。
李赐恩医生
第一个，是心脏本身的问题
患者
哦哦，需要做什么检查呢
李赐恩医生
心脏这块你再查一个心脏彩超就可以了。
患者
行
李赐恩医生
心脏本身出问题会出现闷气的
患者
好的
李赐恩医生
第二，排除肺血管问题。就是肺栓塞。
李赐恩医生
你可以百度下肺栓塞。
李赐恩医生
这个你也得查下
患者
嗯
患者
好的
李赐恩医生
这个的话，你抽个凝血功能（包括D二聚体）
李赐恩医生
你看看你的腿肿不肿？
患者
腿不肿
李赐恩医生
查一个下肢静脉彩超，看看腿上有没有血栓。
患者
好的
患者
谢谢你的热心解答
李赐恩医生
因为长期不活动，血液凝滞，容易下肢长血栓。血栓跑到肺血管里面以后，会形成肺栓塞。
患者
我准备下午去医院做下检查
患者
好吧
李赐恩医生
第三个，就是植物神经功能紊乱。这个就是吃药调节了。😊
患者
好的，
李赐恩医生
你先查完再说吧
患者
行
李赐恩医生
肺栓塞的诊断金标准是肺动脉CTA，得一千多。
患者
好吧😱
李赐恩医生
所以我想让你先排查一下再说。如果有问题，再继续查。如果没问题，就不再查了。
李赐恩医生
😁
患者
行
李赐恩医生
别紧张哈
患者
好的呢
李赐恩医生
你是哪里的？
患者
老家河南的，
患者
目前在江西
李赐恩医生
老乡😁
李赐恩医生
我开封的
患者
老乡😁
李赐恩医生
你是河南哪的
患者
南阳那边的
患者
南阳唐河县
李赐恩医生
南阳挺好的。😊
患者
还行吧😁，我先去吃点饭，老乡，下午做医院看下
李赐恩医生
好的。我下午在休息。可能回复不及时。到时候你给我留言就行
患者
行
李赐恩医生
好的
李赐恩医生
去检查了吗
患者
最近有点事，估计要搁置了兄弟，
李赐恩医生
没事的。到时候你再联系我吧。
李赐恩医生
加强锻炼吧
患者
好的
李赐恩医生
嗯嗯
李赐恩医生
请给个好评额。
患者
好的
李赐恩医生
💝
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咨询时间: 2020-04-12
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