春雨医生

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卢医生您好!我男50岁,5年之前服药之前高压140,低压90,一直服用诺华制药的代文,这几年服药期间血压很正常!最近这一年我成功减重20斤,身高180,体重从180多斤降到了163斤。未来我想把体重降到150斤。我瘦了所以我想停药,不知可行否?另外我本人遗传性双侧多囊肾,这也是我不想服药的原因,服药怕影响肾脏的正常代谢功能。谢谢您!(男,49岁)

卢建新医生

你好,请问发现高血压和多囊肾分别多久了?最近的尿常规、肾功能和B超报告最好发一下。代文一天吃几片?饮食控制吗?

卢建新医生

有无其他慢性病史?

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无其它慢性病。5年前发现高血压,代文一天吃一片,最近在控制饮食,每餐七分饱,

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去年的体检报告不在身边……

卢建新医生

哦,那么印象中三个检查如何?肾功能正常吗?有无蛋白尿,几个加号?肾脏和囊肿大小如何?

卢建新医生

这些报告对准确回答你的提问比较重要,请尽早发一下或根据印象回答一下

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截止到去年肾功能和尿常规检查,都比较正常。只有在2015年出现过一次,血肌酐高出正常值一点点。去年血肌酐又正常了。左侧囊肿最大一个五厘米左右。右侧最大一个,3.8厘米左右。

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20多岁就发现,患有双侧肾囊肿。我父亲也有这个。

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没有查出过蛋白尿。

卢建新医生

哦,好的。目前多囊肾和高血压诊断明确,肾功能一过性异常,没有蛋白尿,血压平稳,因此总的来说,病情较轻。多囊肾目前没有明确有效的特效药,主要针对其加重因素治疗:包括高血压、尿路结石、蛋白尿等。目前你主要是需要控制血压,因此虽然体重减轻后无论对高血压、多囊肾都十分有益,但仍然需要长期使用降压药。此外,代文长期使用对蛋白尿和长期肾功能维持都有好处,且每天一片剂量不大,相对于得到的益处来说,药物可能的副作用基本可以不用管。因此,建议你继续保持体重,饮食控制,包括低盐低蛋白低嘌呤饮食,多饮水,生活规律,避免劳累和感冒感染,定期随访三个检查。

卢建新医生

继续服用降压药代文

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卢医生,衷心谢谢您!

卢建新医生

不客气

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咨询时间: 2018-07-11
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卢建新
卢建新  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
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