患者
三天前鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕，清鼻涕里面掺杂有黄鼻涕，尤其是早上起来，鼻子里面吸到喉咙里面，吐出来的是黄鼻涕，还带颗粒。前几天起夜，穿少了。（男，38岁）
佘春尧医生
你好，你以前有没有过敏性鼻炎
佘春尧医生
这是受凉引起的急性鼻炎
患者
应该没有吧。我老婆有慢性鼻窦炎。
佘春尧医生
你有没有在吃什么药物？
患者
佘医生您看我现在鼻涕一直流，清鼻涕里面还有些黄鼻涕。早上去来，喉咙和鼻子连接处不舒服。鼻塞打喷嚏。以您的经验，怎么办
患者
暂时没有用药。不敢乱用药。
患者
休息后。鼻塞，打喷嚏症状有所缓解。
患者
主要是早上起来鼻子里面有黄鼻涕，而且有些事黄颗粒，很担心。
佘春尧医生
您这是急性鼻炎的表现，我给您一个用药方案吧
佘春尧医生
吃三到五天应该能好
患者
以前小时候鼻子受过伤。如果平时没受凉，鼻子里面是干燥的就没事。
患者
好的。您说。
佘春尧医生
头孢克肟分散片+香菊胶囊+仙特明盐酸西替利嗪片
佘春尧医生
按照说明书服用三到五天
佘春尧医生
这几天多喝热水加快代谢，注意保暖，多休息，清淡饮食，戒烟酒，不要吃生冷辛辣刺激的食物，出门戴口罩！
佘春尧医生
家里床单被罩换一下
患者
我以前吃头孢克圬和头孢地尼较多。一般都吃半个月，可能有耐药性。
佘春尧医生
那换成阿莫西林克拉维酸钾或者左氧氟沙星片
患者
左氧氟沙星二月吃了六天
患者
因为感冒和支原体呼吸道感染。还吃了连花清瘟。
佘春尧医生
好的，其实问题也不大的
佘春尧医生
可以吃阿莫西林克拉维酸钾
患者
挺怕左氧的。可以引起肌腱炎
佘春尧医生
药物都有一定的副作用的😊
佘春尧医生
那就吃阿莫西林克拉维酸钾吧
患者
您的意思有细菌感染。要抗生素。然后需要洗鼻子吗。还有那个通窍鼻炎胶囊用吗。我这个是不是鼻窦炎。
佘春尧医生
是的，黄鼻涕提示细菌感染，有通窍鼻炎胶囊就不要买香菊胶囊了
患者
好的。我就是不敢乱吃抗生素。以前吃头孢地尼。一吃就是半个月。滥用了。不敢乱来了。
患者
西替利真是抗过敏的吧。还有您看我这个需要洗鼻子吗
佘春尧医生
没事，有细菌感染还是要吃抗生素。如果你是清鼻涕，我不会让你吃抗生素的
佘春尧医生
暂时不需要洗鼻子的，西利替秦是抗组胺药，对鼻塞流鼻涕打喷嚏效果较好
患者
对。早上起来很大一坨黄鼻涕。里面还有固态黄颗粒。很害怕。
患者
我其实鼻塞和打喷嚏不是很厉害。就是流鼻涕很厉害。
佘春尧医生
不用担心，吃几天药物应该能好的
患者
现在醒鼻涕。鼻子都有点疼。
患者
唉。心里负担很大。
佘春尧医生
这是鼻炎的症状，也需要时间才能好
佘春尧医生
不要多想
佘春尧医生
按时服药和注意改善生活习惯
患者
我十年没吃阿莫西林了。都是头孢。以前长期吃阿莫西岭。后来头孢出来了。就一直吃头孢了。二代，三代。四代头孢吃了个遍。
佘春尧医生
可以吃阿莫西林克拉维酸钾
患者
好的。好像左氧是一天一次一颗。阿莫西林克拉维家是一天两到三次。我选左氧氟沙星。您觉得吃几天合适
佘春尧医生
吃三到五天就可以
患者
好的。谢谢。佘医生。
患者
最后问一下。我这个是鼻窦炎吗
佘春尧医生
你有没有嗅觉减退？
患者
没有。
佘春尧医生
鼻窦炎只通过症状不能确诊
佘春尧医生
需要做鼻窦部ct才能明确
患者
我老婆就是鼻窦炎。她说她洗鼻子把鼻窦和喉咙洗通了。脓液直接吸到喉咙吐出来。
患者
我怀疑我这个鼻炎是她传染起的
佘春尧医生
这个本来就是通的，要不然你鼻子吸气怎么到肺里？
患者
是的。谢谢您。佘医生。怎么下次能找到您
佘春尧医生
可以在百度问医生上面搜索我的名字就可以找到我
佘春尧医生
祝您早日康复！😊🍀
患者
其实我还有些问题。
患者
我觉得您很专业。
佘春尧医生
谢谢您的信任😊
佘春尧医生
目前次数不多了
患者
绝对不是恭维。是真的感觉。因为我爸是重庆医科大学的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
佘春尧医生
这个包膜清晰一般问题不大，囊肿可能性大，必要的时候可以取出来做病理
患者
我老婆的。现在包块没变。还是这么大。以您的经验。正常吗。两个医生临床触诊说不是囊肿。是淋巴结发炎肿大。
佘春尧医生
哦哦，我以为检查之前已经排除了淋巴结肿大，颈部有很多淋巴结，这个当面触诊的可信度也比较高，之前目前来说问题不大，必要的时候也可以做淋巴结活检，后面需要定期复查。一般炎性淋巴结肿大口服消炎药后可以缩小的。马上对话就结束了，最后祝您早日康复！
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咨询时间: 2019-03-24
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